1) что при алкоголизме метаболизм становится более инерционным, более замедленным, более "патологически устойчивым";
    2) что любое однонаправленное лечебное медикаментозное воздействие на организм больного алкоголизмом, в состоянии его "инерционности", - малоэффективно;
    3) что для патогенетического лечения алкоголизма обязательно необходимо использование комплекса терапевтических воздействий.
=====================================

       1. Сущность и задачи системного подхода

    Как известно, сущность любого теоретического подхода - в стремлении получить целостное представление о закономерностях функционирования отдельных элементов рассматриваемого объекта / Чораян О.Г., 1992/. Основная же задача "системного подхода" - в исследовании механизмов регуляции системы. Помимо проблем регуляции для системного подхода не менее важен и вопрос - а что для системы является системообразующим фактором /Анохин П.К., 1978/. Т.е., в отсутствие какой из целей (своих предназначений) система прекращает свое существование как "система"?

    Согласно "общей теории систем" применительно к биологическим объектам целесообразное поведение живого организма определяется результатом динамического взаимодействия процессов, происходящих внутри системы. В то время как сама система стремится оставаться в состоянии устойчивого равновесия /Чораян О.Г.,1992/. Обнаруживая, таким образом, один из главных своих инстинктов - инстинкт самосохранения.

    Если заболевание алкоголизмом рассматривать с позиций системного подхода, то для него системообразующим фактором должен являться алкоголь, который, динамически взаимодействуя с метаболическими системами организма, становится их "естественной" и существенной необходимостью и потребностью /Горюшкин И.И., 2003/.

   2. Алкоголь как "организующий" фактор алкогольного патогенеза (термодинамический подход)

    В теории термодинамики неравновесных необратимых процессов рассматриваются вопросы изменения энергии в открытых системах. А таковыми являются и биологические объекты. В этой теории существует положение о том, что поток энергии через любую открытую систему действует на нее "организующим" образом /Morowitz H.J., 1968/. В случае алкоголизма таким, организующим фактором, должна стать энергия окисляемого алкоголя, "организующая" и адекватную себе патологию /Горюшкин И.И., 1993/. То есть, патология алкоголизма, в конечном счете, есть патология систем энергообеспечения метаболизма (известно, что алкоголь, при злоупотреблении им, может обеспечить до 50-70%% калорий от суточной потребности организма).

    Таким образом, при заболевании алкоголизмом именно алкоголь становится доминирующим фактором энергетического обеспечения метаболических процессов в организме. Однако, поскольку алкоголь при алкоголизме не только окисляется, но и "накапливается" в виде жира (например, жировой алкогольный гепатоз), то патология эта будет не только "систем окисления алкоголя", но и систем его "депонирования" /Горюшкин И.И., 1993/.

   3. Лечение алкоголизма: "инерционность", лимитируемость и необходимость

   Из опубликованной нами ранее гипотезы об "элементарной наркоманической (токсикоманической) единице" /Горюшкин И.И., 1986/, в частности, следовало:

    - что биологическую причину алкоголизма следует искать в особенностях регуляционных процессов, а именно, в их инерционности; и

    - что, следовательно, направленные и множественные воздействия на регуляторные звенья и процессы (в сторону снижения их инерционности), должны обеспечить и эффективность мер реадаптации биологических систем к "безнаркотическому" их существованию.

    Из системного же подхода следует, что терапевтические воздействия на метаболические процессы организма будут лишь тогда эффективными, когда они будут направлены именно на лимитирующие звенья и процессы /Горюшкин И.И. 2003/.

    Какие же звенья патогенеза алкоголизма следует считать лимитирующими?

    В ранее опубликованной нами работе утверждалось, что последовательное увеличение в сыворотке крови больных алкоголизмом активности трансфераз: ГГТ, АСТ и АЛТ, по сути - есть ни что иное, как обнаруживающие себя лимитирующие звенья общеметаболических процессов /Горюшкин И.И., 2003/. И что, следовательно, именно эти трансферазы и должны являться главной патогенетической мишенью при лечении алкоголизма.

    Хорошо известно, что процесс злоупотребления алкоголем сопровождается недостаточностью питания и, как следствие, возникновением в организме дефицита незаменимых аминокислот (метионина, цистеина) /Горюшкин И.И., 2001/ и ряда витаминов /Кирпич И.А. и соавт., 1997/. "Незаменимость" существует и среди витаминоподобных веществ, таких, например, как пангамовая кислот, обладающая липотропным свойствами; парааминобензойная кислота, и другие. Более того, в силу несбалансированности питания, плохого состояния экологи, как и определенных конституциональных особенностей, - нельзя исключать возможную недостаточность в организме макро- и микроэлементов.

   Естественно, что любая система в отсутствие тех или иных, жизненно важных и незаменимых для ее функционирования, компонентов, становиться метаболически и более "инерционной", а, следовательно, и более "патологически устойчивой" (то есть плохо поддающейся мерам терапевтического воздействия).

    4. Выводы:

   4.1 Метаболизм при алкоголизме становится замедленным, более инерционным и более "патологически устойчивым".

   4.2 Любое однонаправленное медикаментозное терапевтическое воздействие на организм больного алкоголизмом, в состоянии его "инерционности", - малоэффективно (в худшем случае - сведется к побочным эффектам и реакциям организма).

   4.3 При патогенетическом лечении алкоголизма обязательно и необходимо использование комплекса терапевтических воздействий. Причем, комплекс этих мер должен обязательно включать в себя: назначение витаминов, "незаменимых" витаминоподобных веществ, макро- и микроэлементов, как и, адекватную патогенезу алкоголизма полноценную диетотерапию.