Дети, страдающие синдромом нарушения внимания с гиперактивностью (СНВГ) отличаются от других почти с рождения. Они плохо спят, капризны, не могут усидеть на месте, не слушаются родителей и воспитателей, склонны к буйным и опасным играм. В школе им трудно, а учителям с ними еще труднее: дети постоянно выкрикивают с места, ходят по классу, забывают, что задали, теряют вещи, не умеют играть в тихие игры и отдыхать. Все эти симптомы взрослые зачастую считают просто неадекватным поведением и лечат наказанием. А нужно просто показать ребенка врачу. К счастью, синдром нарушения внимания с гиперактивностью успешно лечится немедикаментозным методом биокоррекции на специальном оборудовании, единственном в нашей области, которое установлено в психофизиологической лаборатории Луганского областного лечебно-диагностического объединения "Медиа" в областной клинической больнице.
Традиционный способ купирования синдрома НВГ - психостимулирующие препараты на основе кокаина и амфетамина. Эти вещества активируют лобные доли коры и снимают симптомы СНВГ. Однако они подходят далеко не всем плюс имеют побочные эффекты и вообще действуют краткосрочно, поэтому человек обречен принимать их всю жизнь. На Западе многие врачи до сих пор считают психостимуляторы единственным научно доказанным методом лечения СНВГ. Однако параллельно с ним в мире широко используется нефармакологический способ реабилитации детей и взрослых - нейротерапия. Это новое направление в лечении, основанное на способности человека волевыми усилиями менять состояние своего мозга и биоэлектрические ритмы коры, отражающие это состояние.
Врез 3: Впервые чрезмерно подвижного ребенка описал в середине XIX века немецкий врач-психоневролог Генрих Хоффман и дал ему прозвище Непоседа Фил, но лишь с 80-х годов ХХ века это состояние стали выделять как самостоятельное заболевание и занесли в Международную классификацию болезней под названием синдром нарушения (или дефицита) внимания с гиперактивностью (СНВГ).
- Существует устойчивое мнение, что невнимательность, импульсивность, гиперактивность - просто отрицательные черты характера плюс плохое воспитание, - рассказывает врач-психофизиолог Луганского областного лечебно-диагностического объединения "Медиа" Анна Павловна Товчко. - Надо понимать, что это не моральное уродство, а болезнь, вызванная нарушением мозговой системы управления поведением. Ухудшение течения заболевания происходит с началом систематического обучения (5-6 лет), этот возраст является критическим для созревания мозговых структур. Поэтому гиперавктивным детям учеба дается нелегко, даже несмотря на хорошие способности. Среди причин заболевания - генетическая предрасположенность (40%), нарушение кровоснабжения мозга плода на ранних этапах развития, которое может быть вызвано психо-эмоциональными проблемами матери, курением и алкоголем, а также перенесенные ребенком черепно-мозговые травмы и инфекции, например, энцефалит. Хотя внешне более заметна избыточная подвижность малыша, основным дефектом в структуре заболевания является дефицит внимания: ребенок не может ни на чем сосредоточиться надолго, не способен предвидеть последствия своего поведения. Самое неприятное, что симптомы болезни переходят с трудным ребенком из класса в класс, часто сочетаясь с дислексией, дисграфией, дискалькулией, нервными тиками, головными болями, страхами. С возрастом симптомы не исчезают. Система контроля поведения, конечно, взрослеет, но ключевые проблемы остаются: низкая самооценка, предрасположенность к различного рода зависимостям, невысокая трудоспособность, частая смена работы, разводы, бродяжничество.
В общем, СНВГ является серьезной социальной проблемой, так как встречается у достаточно большого количества детей (по данным разных исследований до 20%, у мальчиков в 4-5 раз чаще) и очень мешает их социальной адаптации. Из-за мозговой патологии они сначала делают, а потом думают, поскольку не в состоянии представить себе последствия своего поступка. Вероятность стать алкоголиками и наркоманами у них выше в пять-шесть раз, с ними в семь раз чаще случаются травмы и автокатастрофы. Американские ученые доказали, что 80% заключенных страдают СНВГ. Вот почему поиск методов коррекции детской гиперактивности стал во многих странах одной из важнейших проблем.
- Способность концентрировать внимание на том или ином предмете напрямую связана с бета-активностью (высокочастотными ритмами в диапазоне от 18 до 22 Гц), возникающей в центрально-лобной зоне головного мозга, - поясняет Анна Павловна. -. У детей с дефицитом внимания эта высокочастотная активность значительно снижена. К счастью, человеческий мозг обладает огромной способностью к обучению, его можно тренировать. Тренинг строится на основе функционального биоуправления с биологической обратной связью (БОС). Программа подбирается индивидуально в зависимости от заболевания и возраста пациента. Реабилитационный комплекс "Реакор" позволяет диагностировать и корректировать функциональное состояние не только отдельных систем организма, но и психофизиологического статуса в целом. К нам приходят не только дети с СНВГ, но и взрослые пациенты с различными неврологическими заболеваниями, с депрессиями, агрессивными состояниями, другими расстройствами нервной системы. Тренинг позволяет купировать состояния, приводящие человека к стрессам, нервным срывам и запоям. Суть метода заключается в следующем. Пациент видит отображение работы своего мозга на экране в виде цветного игрового сюжета. При этом дается инструкция, что надо делать: например, если столбик или ковёр-самолёт, или птичка поднимается - это хорошо, опускается - плохо. Кроме того, компьютер информирует ребенка о том, как он справляется с заданием. Например, когда столбик опускается, включается тональный сигнал или неприятные искажения фоновой музыки, и надо стараться делать так, чтобы он не включался. Ребенок просто играет в компьютерную игру, но для того чтобы она продолжалась, необходимо следовать определенным условиям, главное из которых - сосредоточенность. Если все у него получается, ребенок видит, как на экране складывается мозаика или демонстрируется мультфильм.
В ходе тренинга активируются определенные зоны мозга, где постепенно формируются навыки управления вниманием и импульсивностью. Сигнал об этом по специальным электродам (их перед началом сеанса прикрепляют к голове) поступает в компьютер, который и видоизменяет картинку на экране. Как правило, курс составляет 20-40 занятий, но родители замечают положительные изменения уже после 5 сеанса. Полная реабилитация может занять от года до трех, но ведь кардинальное улучшение качества жизни стоит затраченных усилий и времени.
ТЕСТ
А ваш ребенок страдает НВГ?
Если вы насчитали хотя бы половину ответов "да", ему стоит пройти специальное обследование.
Делая уроки или играя, ребенок часто отвлекается на посторонние предметы.
Не слышит того, что ему говорят.
Сначала делает, потом думает.
Начинает отвечать на вопросы, не дослушав их до конца.
Не в состоянии играть спокойно и тихо.
Совершает непроизвольные движения руками и ногами, вертится, подвижен даже во время сна.
Перебивает других или вмешивается в чужие игры, не умеет дожидаться своей очереди и соблюдать правила игры.
Излишне говорлив.
Глядит в потолок и отвечает невпопад.
Выглядит заторможенным (сонным, медлительным), безразличен к целенаправленной деятельности.
Сбивается с мысли.
Бросает одно незаконченное дело и переключается на другое.
Во время урока без разрешения учителя ходит по классу, выкрикивает с места.
Забывает о своих ежедневных обязанностях.
Не в состоянии спланировать свой день.
Часто сердится и приходит в негодование, бывает злобным и мстительным.
Игнорирует замечания взрослых, отказывается выполнять их требования.
Перекладывает вину за свои ошибки или поступки на других.
Произносит ругательства или непристойные выражения.
Говорит неправду.
Командует другими или задирает кого-то.
Устраивает потасовки.