Propedevtika : другие произведения.

Тесты для 3 к к теме 15 болезнь Аддисона

"Самиздат": [Регистрация] [Найти] [Рейтинги] [Обсуждения] [Новинки] [Обзоры] [Помощь|Техвопросы]
Ссылки:




   МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
   К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ N 15.
   ( 6 семестр )
  
   ТЕМА: Симптоматология и методы выявления надпочечниковой недостаточ-
   ности, неотложная помощь.
  
   ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Научиться диагностировать хроническую надпочечни-
   ковую недостаточность и гиперкортицизм.
   КОНКРЕТНЫЕ ЗАДАЧИ:
   1. Рассмотреть синтез, секрецию гормонов коры надпочечников.
   2. Рассмотреть физиологические эффекты гормонов коры надпочечников и
   механизм их действия .
   3. Рассмотреть лабораторные и инструментальные методы исследования за-
   болеваний коры надпочечников.
   4. Изучить этиологию, патогенез,симптоматологию и методы лабораторной
   и инструментальной диагностики хронической надпочечниковой недоста-
   точности.
   5. Изучить этиологию, патогенез, клиническую картину и методы лабора-
   торной и инструментальной диагностики тотального гиперкортицизма.
   СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:
   1. Введение. Определение целей и задач. Ознакомление - 5 мин.
   с планом занятия.
   2. Проверка исходного уровня знаний, коррекция. - 35 мин.
   а) устный опрос
   б) тестовый контроль
   3. Демонстрация обследования больного. - 30 мин.
   4. Самостоятельная работа с больными. - 80 мин.
   5. Контроль усвоения темы по результатам обследования - 25 мин.
   больных (по протоколам обследования) и решения тесто-
   вых задач.
   6. Заключение и домашнее задание. - 5 мин.
  
   КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
   1. Анатомия надпочечников.
   2. Синтез, секреция гормонов коры надпочечников.
   3. Физиологическая роль глюкокортикоидов (кортизол, кортикостерон).
   4. Физиологическая роль минералокортикоидов (альдостерон, 11-дезокси-
   кортикостерон)
   5. Регуляция секреции гормонов коры надпочечников.
   6. Лабораторные методы исследования функционального состояния надпо-
   чечников (17-кетостероиды суточной мочи, кортизол, АКТГ плазмы
   крови, альдостерон, дезоксикортикостерон плазмы крови).
   7. Инструментальные методы диагностики заболеваний коры надпочечников
   (прицельная рентгенография, томография забрюшинного пространства с
   пневморетроперитонеумом, селективная ангиография, сцинтиграфия,
   компьютерная томография, эхография, магнитно-ядерный резонанс).
   8. Этиология и патогенез хронической надпочечниковой недостаточности.
   9. Жалобы больных с хронической надпочечниковой недостаточностью.
   10.Симптомы хронической надпочечниковой недостаточности, выявляемые
   при осмотре больных.
   11.Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы при ХНН.
   12.Изменения со стороны крови при ХНН.
   13.Степени тяжести при Аддисоновой болезни.
   14.Лечение Аддисоновой болезни.
   15.Гиперкортицизм, понятие, патоморфология.
   16.Изменение белкового, жирового и углеводного обмена при глюкостеро-
   ме (кортикостероме)
   17.Жалобы больных при синдроме Иценко-Кушинга.
   18.Симптомы гиперкортицизма, выявляемые при общем осмотре.
   19.Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы при синдроме
   Иценко-Кушинга.
   20.Течение, лечение и прогноз синдрома Иценко-Кушинга.
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
   - 3 -
  
   ТЕСТЫ:
  
   1. В коре надпочечников вырабатываются все гормоны, кроме:
   а) кортизол
   б) прогестерон
   в) адреналин
   г) альдостерон
  
   2. Отсутствие или значительное снижение какого гормона надпочечников
   приводит к артериальной гипотонии ?
   а) тестостерон
   б) адреналин
   в) альдостерон
  
   3. Значительное снижение или отсутствие какого гормона обуславливает
   отсутствие роста волос на лобке ?
   а) кортизол
   б) тестостерон
   в) адреналин
   г) альдостерон
  
   4. Снижение или прекращение секреции какого гормона коры надпочечников
   вызывает мышечную атрофию ?
   а) кортизол
   б) тестостерон
   в) адреналин
   г) альдостерон
  
   5. Снижение продукции какого гормона приводит к снижению содержания в
   крови Na+, HCO3-, Cl- и повышению концентрации К+?
   а) кортизол
   б) тестостерон
   в) адреналин
   г) альдостерон
  
   6. С отсутствием или значительным снижением какого гормона надпочечни-
   ков связано возникновение пигментации кожи ?
   а) кортизол
   б) тестостерон
   в) адреналин
   г) альдостерон
  
   7. Развитие ахлоргидрии и анорексии связано с отсутствием или сниже-
   нием:
   а) кортизол
   б) тестостерон
   в) адреналин
   г) альдостерон
  
   8. Недостаточность какого гормона обуславливает задержку калия, гипер-
   калиемию и нарушение сердечного ритма ?
   а) альдостерон
   б) катехоламины
   в) кортикостероиды
  
   9. Вторичная недостаточность надпочечников обусловлена:
   а) аутоиммунные процессы в надпочечниках
   б) деструкция надпочечников туберкулезным процессом
  
   - 4 -
  
   в) ятрогенные воздействия (двусторонняя адреналэктомия, длительная
   стероидная терапия)
   г) патология гипофиза
   д) деструкция надпочечников при амилоидозе, сифилисе, метастатичес-
   ких злокачественных новообразованиях
  
   10.Причинами первичной недостаточности надпочечников является все,
   кроме:
   а) аутоиммунные процессы в надпочечниках
   б) деструкция надпочечников туберкулезным процессом
   в) ятрогенные воздействия (двусторонняя адреналэктомия, длительная
   стероидная терапия)
   г) патология гипофиза
   д) деструкция надпочечников при амилоидозе, сифилисе, метастатичес-
   ких злокачественных новообразованиях
  
   11.Как реагируют здоровые надпочечники на тест с АКТГ ?
   а) повышение экскреции с мочей 17-КС и 17-ОКС и повышение уровня
   кортизола в сыворотке
   б) отсутствие ответа в виде повышения экскреции кортизола с мочей и
   повышения уровня кортизола в сыворотке
  
   12.Какие результаты теста с АКТГ характерны для первичной надпочечни-
   ковой недостаточности ?
   а) повышение экскреции с мочей 17-КС и 17-ОКС и повышение уровня
   кортизола в сыворотке
   б) отсутствие ответа в виде повышения экскреции кортизола с мочей и
   повышения уровня кортизола в сыворотке
  
   13.Какой симптом определяется у больных с первичной недостаточностью
   коры надпочечников и отсутствует у больных с вторичной недостаточ-
   ностью коры надпочечников:
   а) снижение массы тела
   б) гиперпигментация кожи и слизистых
   в) снижение АД
   г) выраженная слабость
  
   14.Пучковая зона надпочечников продуцирует преимущественно:
   а) кортикостероиды (кортизон и кортикостерон)
   б) альдостерон
   в) адреналин
   г) андрогены и эстрогены
  
   15.Клубочковой зоной коры надпочечников секретируется:
   а) кортикостероиды (кортизон и кортикостерон)
   б) альдостерон
   в) адреналин
   г) андрогены и эстрогены
  
   16.Сетчатая зона надпочечников продуцирует:
   а) кортикостероиды (кортизон и кортикостерон)
   б) альдостерон
   в) адреналин
   г) андрогены и эстрогены
  
   17.Какой инструментальный метод исследования надпочечников является
   наиболее информативным?
   а) рентгенологический
  
   - 5 -
  
   б) компьютерная томография
   в) радиоизотопное сканирование
  
   18.Для изучения глюкокортикоидной функции коры надпочечников применя-
   ются все пробы, кроме:
   а) проба с нагрузкой АКТГ
   б) определение кортикостероидов в крови и моче
   в) определение 17-КС в моче
   г) пробы с нагрузкой углеводами и преднизолоном
  
   19.К методам изучения минералокортикоидной функции надпочечников не
   относится:
   а) определение минералокортикоидов в крови
   б) определение минералокортикоидов в моче
   в) проба с нагрузкой углеводами
  
   20.Наиболее частой причиной хронической надпочечниковой недостаточ-
   ности является:
   а) туберкулез
   б) двухсторонняя адреналэктомия
   в) амилоидоз
   г) сифилис
   д) метастатическое злокачественное новообразование
  
   21.С дефицитом какого гормона надпочечников связана непереносимость
   стрессов и возникновение симптомов нарушения психики ?
   а) катехоламины
   б) кортизол
   в) альдостерон
  
   22.С дефицитом какого гормона надпочечников связана потеря Na с мочей,
   в результате чего возникает гиповолемия, снижение сердечного выбро-
   са, слабость, гипотензия ?
   а) катехоламины
   б) кортизол
   в) альдостерон
  
   23.Наиболее частой причиной острой надпочечниковой недостаточности
   коры надпочечников является:
   а) кровоизлияние в кору надпочечников
   б) грипп
   в) дифтерия
  
   24.Проявлением какого состояния является быстро нарастающая слабость,
   появление одышки, гипотония, адинамия, развитие коллапса, потеря
   сознания.
   а) хроническая надпочечниковая недостаточность
   б) острая надпочечниковая недостаточность
   в) гипоальдостеронизм
  
   25.К типичным жалобам больных с хронической надпочечниковой недоста-
   точностью относится все, кроме:
   а) общая слабость
   б) потеря аппетита
   в) похудание
   г) повышение аппетита
   д) тяга к соленому
   е) боли в животе
  
   - 6 -
  
   ОТВЕТЫ:
  
   1/ в 6/ а 11/ а 16/ г 21/ б
   2/ в 7/ а 12/ б 17/ б 22/ в
   3/ б 8/ а 13/ б 18/ г 23/ а
   4/ б 9/ г 14/ а 19/ в 24/ б
   5/ г 10/ г 15/ б 20/ а 25/ г


Связаться с программистом сайта.

Новые книги авторов СИ, вышедшие из печати:
Э.Бланк "Пленница чужого мира" О.Копылова "Невеста звездного принца" А.Позин "Меч Тамерлана.Крестьянский сын,дворянская дочь"

Как попасть в этoт список
Сайт - "Художники" .. || .. Доска об'явлений "Книги"