Актуальность. Немногочисленную группу больных составляют пациенты, которым проведены
симультанные резекции дивертикула Меккеля (ДМ), корригированы осложнения дивертикулэкто-
мий, а также - повторные оперативные вмешательства по поводу осложнений ДМ, возникших
в послеоперационном периоде с иными хирургическими заболеваниями.
Цель: установить показания к симультанным дивертикулэктомиям, определить варианты кор-
рекции осложнений резекций ДМ у детей.
Материалы и методы. В клинике детской хирургии РМАНПО с 2003 по 2024 г. прооперировано
16 больных, которым выполнены симультанные резекции ДМ, корригированы осложнения дивер-
тикулэктомий, а также - резекции ДМ по поводу остро возникших осложнений ДМ (дети ранее
оперированы по поводу иных хирургических заболеваний). Возраст больных составил 8,1 Ђ 3,3 года.
Оперативные вмешательства выполнены с использованием ЛС и открытого доступов. Выделены две
группы больных: I группа - симультанные резекции ДМ, II группа - осложнения дивертикулэкто-
мий и ДМ, возникшие в послеоперационном периоде по поводу иных хирургических заболеваний.
Результаты. В I группе больных (6) симультанные резекции ДМ выполнены в ходе плановых
и экстренных ЛС и открытых вмешательств по поводу варикоцеле (1), апоплексии яичника (2),
осложнений ИТ ЖКТ (3). Всем больным произведены аппаратные резекции ДМ с использованием
сшивающих аппаратов ENDO GIA 30, осложнений не отмечено.
Во II группе больных (10) осложнениями ЛС (3) и ЛС ассистированных резекций (1) ДМ стали
продолженный перитонит (3) и послеоперационная спаечная кишечная непроходимость (1). Раз-
витие перитонита отмечено из-за ятрогенного повреждения кишечной стенки в ходе мобилизации
ДМ (2), а также несостоятельности кишечного шва после аппаратной резекции (1). Все осложнения
были успешно корригированы в ходе релапароскопий (3) и лапаротомии (1), когда были выполнены
ЛС резекция сегмента тонкой кишки (1), ЛС санация брюшной полости (1), ЛС адгезиолизис (1),
санация БП и илеостомия (1).
Повторные вмешательства по поводу осложнений ДМ выполнены шестерым детям, ранее опе-
рированным по поводу острого аппендицита (4), кишечного кровотечения (1), ущемленной паховой
грыжи (1). Показаниями для ЛС вмешательств стали: воспаление ДМ (2), странгуляционная ки-
шечная непроходимость (3), рецидивирующее кишечное кровотечение (1). При этом, в ходе ранее
выполненных вмешательств неизмененный ДМ был установлен только в одном наблюдении.
Заключение. Симультанные резекции ДМ могут быть рекомендованы для выполнения в ходе
плановых и отдельных экстренных оперативных вмешательств (при начальных стадиях перитонита)
при технической подготовленности специалистов. Осложнения ЛС дивертикулэктомий и ДМ могут
быть успешно корригированы в ходе ЛС оперативных вмешательств в 90 % наблюдений.