Цель работы: определить информационную значи-
мость клинических и инструментальных методов предо-
перационной диагностики для прогноза эффективности
лапароскопической дезинвагинации, уточнить возмож-
ности последней при оперативном лечении детей с ки-
шечной инвагинацией.
Материалы и методы: проведен ретроспективный
анализ результатов хирургического лечения 92 больных
в возрасте от 1 месяца до 9 лет с кишечной инвагина-
цией с применением лапароскопических технологий
в период с 2006 по 2017 годы. В соответствии с кли-
ническими проявлениями и сроком заболевания выде-
ляли 3 стадии кишечной инвагинации. Всем больным
при поступлении были выполнены ультразвуковое ис-
следование брюшной полости и обзорная рентгеногра-
фию брюшной полости. Консервативные мероприятия
предполагали проведение пневмоирригоскопии с возду-
хом при тонко-толстокишечной инвагинации. Для про-
гноза эффективности лапароскопической дезинвагина-
ции были определены коэффициенты информативности
основных показателей клинических и инструменталь-
ных методов предоперационной диагностики, а также
лапароскопии.
Результаты: С учетом определенной информативно-
сти показателей инструментальных методов предопе-
рационной диагностики вероятность успешной лапаро-
скопический дезинвагинации может составлять 77,3%,
клинических данных-80%, лапароскопических данных -
81,8% соответственно. В исследуемой группе больных
лапароскопическая дезинвагинация была успешной
в 67 (73%) наблюдениях, при этом была дополнена рас-
сечением сращений илеоцекального угла (30), резекцией
дивертикула Меккеля (10) и удвоения подвздошной киш-
ки (2), биопсией лимфоузлов (3). Конверсии в 25 (27%)
случаях были обусловлены невыполнимой лапароско-
пической дезинвагинацией при некрозе кишки (16), ос-
ложненных (5) и многоцилиндровых (2) инвагинациях,
а также осложнениями при пневмоирригоскопии (2).
В послеоперационном периоде было отмечено
1 (1%) осложнение в виде отграниченного перитонита
из‑за перфорации купола слепой кишки в ходе лапаро-
скопической биопсии лимфоузла.