Нет растения, которое не было бы лекарственным, и нет болезни, которую нельзя было бы вылечить растением.
Из книги "О системе врачебной науки Тибета".
ПРЕДИСЛОВИЕ АВТОРА
За последние десятилетия резко увеличилось число больных с заболеваниями аллергической природы. Объясняется это тем, что экологическая обстановка на Земле постепенно ухудшается, идет прогрессирующее отравление как земной атмосферы, так и водных ресурсов планеты .Да, и чему удивляться, только за последние 60 лет, радиационный фон Земли увеличился почти в пятьдесят раз.
Организм человека в течение сотен лет приспосабливался к одним условиям существования и за какие-то пятьдесят-сто лет он не может изменить свои физиологические параметры. С каждым годом мы становимся все более не приспособленными к жизни на своей планете .И винить в этом некого. Виноваты сами.
С каждым годом сопротивление человеческого организма внешним воздействиям все более уменьшается. Кроме экологических факторов в этом повинны факторы и другого рода .Мы все дальше уходим от матери - Природы, мы все больше отрываемся от Земли, которая нас породила,- а это ведет к ослаблению человеческого организма и прогрессированию болезней. Болезни молодеют. Сейчас даже у новорожденного можно встретить различные аллергические заболевания, диатезы, зоб, уродства со стороны сердечно - сосудистой ,мочеполовой и нервной систем.
Необходимость использования лекарственных растений в последнее время резко возросла .Это объясняется тем, что за последние десятилетия в медицинскую практику вошло большое количество мало изученных и проверенных лекарств. Самое неприятное состоит в том, что наиболее эффективные лекарственные препараты, как правило, излечивая один орган, разрушают другие и, как следствие - организм в целом. Применяя их, мы уподобляемся тем, кто хочет топором вырубить занозу.
В книге, лежащей перед вами, простым языком описаны основные болезни, в основе которых лежит аллергическая реакция, и дано их лечение лекарственными растениями. Хочется подчеркнуть - лечение растениями, питанием, диетой и лечебным массажом аллергических болезней - это только ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ. Основное лечение - лечение препаратами официальной медицины.
Итак, с Богом!
Ужегов Г.Н.
О ТРАВАХ
ВАРИТЬ И НАСТАИВАТЬ ТРАВЫ НАДО ТОЛЬКО В СТЕКЛЯННОЙ ИЛИ ГЛИНЯНОЙ ПОСУДЕ,НО НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НИ В ЖЕЛЕЗНОЙ ИЛИ АЛЮМИНИЕВОЙ.
СОБИРАНИЕ РАСТЕНИЙ ДОЛЖНО БЫТЬ СВЯЩЕННОДЕЙСТВИЕМ,СОБИРАЙТЕ ИХ С ЛЮБОВЬЮ И РАДОСТЬЮ,И ТОГДА ИХ ОТДАЧА БУДЕТ ПОЛНОЙ.
ЖЕЛАТЕЛЬНО,ЧТОБЫ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ТРАВЫ СОБИРАЛИ НЕВИННЫЕ ДЕТИ С ПЕСНЯМИ И В ПРАЗДНИЧНЫХ ОДЕЖДАХ.К РАСТЕНИЮ НАДО ОТНОСИТЬСЯ КАК К ЖИВОМУ ОРГАНИЗМУ И МЫСЛЕННО ПРОСИТЬ ЕГО ОБ ИСЦЕЛЕНИИ.
У ЯПОНЦЕВ ЕСТЬ ПРАВИЛО,КОТОРОЕ ОНИ СОБЛЮДАЮТ,СРЕЗАЯ ЦВЕТОК ДЛЯ БУКЕТА: "ПРЕЖДЕ,ЧЕМ СРЕЗАТЬ ЦВЕТОК,ПОГОВОРИ С НИМ".ЕСЛИ УЖ ТАК ОТНОСЯТСЯ К ЦВЕТКУ ДЛЯ БУКЕТА,ТО С КАКОЙ ЛЮБОВЬЮ И ВЕРОЙ В ПОМОЩЬ НАДО ПРОСИТЬ РАСТЕНИЕ ОБ ИСЦЕЛЕНИИ.
РАСПРОСТРАНЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
Большое значение в распространении аллергических заболеваний имеет географическая среда. Температура воздуха ,влажность, высота над уровнем моря, произрастающая в регионе растительность - все эти факторы могут способствовать развитию аллергизации организма. Так ,в местностях с высокой влажностью, чаще встречается аллергия к плесневым грибкам и различным бактериям, а уровень заболеваемости сенной лихорадкой и бронхиальной астмой гораздо выше, чем в засушливых районах .В черноземных районах (Кубань, Украина) чрезвычайно распространен сорняк - амброзия, который в период цветения вызывает многочисленные аллергические заболевания (аллергический ринит, коньюктивит ,крапивница и т.д.).При цветении амброзии в воздухе носится большое количество пыльцы ,которая является сильным аллергеном и вызывает обострение и возникновение аллергических заболеваний у людей, чувствительных к ней.
В России наиболее высокий уровень заболеваемости бронхиальной астмой наблюдается в районах, подверженных влиянию воздушных масс Атлантики. Такими районами являются Белоруссия Украина, Прибалтика Санкт-Петербург. В районах с засушливым климатом распространенность аллергических заболеваний сравнительно невысока. В горных районах с чистым воздухом и небольшой влажностью бронхиальная астма и другие аллергические заболевания также встречаются довольно редко. Таким образом, повышенная влажность воздуха является провоцирующим фактором в возникновении любых видов аллергии.
В странах Запада (Франция, Германия, Бельгия, Испания) заболеваемость бронхиальной астмой намного выше, чем в России благодаря теплому умеренному климату с высокой влажностью. В Соединенных Штатах Америки заболеваемость еще выше (21 человек на тысячу жителей).
Самый большой процент заболеваемости аллергическими болезнями приходится на растительные аллергены, вызываемые пыльцой многих трав и растений (пыльца амброзии, ольхи, березы, клена, грецкого ореха, мальвы, хлопчатника и т.д.). В различных районах России и бывшего Советского Союза люди более чувствительны к пыльце тех растений, которые в данном регионе имеют наибольшее распространение. Так, на Кубани - это пыльца амброзии,в Азербайджане - пыльца тополя, в Грузии - платана, пшеницы, в Туркменистане - хлопчатника.
Кривая заболеваемости бронхиальной астмой и сенной лихорадкой обычно имеет имеет два периода подъема - весенне-летний и осеннее - зимний. Это сезон цветения растений во время которого в воздухе наблюдается наибольшее количество пыльцы. Обычно аллергологи различных районов России и других стран имеют свой календарь цветения наиболее ветроопыляемых растений и заранее готовятся к проведению лечебно-профилактических мероприятий.
ПОНЯТИЕ ОБ АЛЛЕРГИИ
Аллергией называют повышенную или извращённую реакцию организма по отношению к тому или иному веществу.
Наряду с так называемыми чисто аллергическими заболеваниями (сенная лихорадка,крапивница,бронхиальная астма и др.) существуют заболевания,главным образом инфекционные,где наслаивается аллергический компонент.Вещества,способные вызвать состояние аллергии,называются аллергенами.В настоящее время известно много заболеваний,в основе которых лежит аллергическая реакция (ревматизм,крапивница,бронхиальная астма,лекарственная аллергия,контактный дерматит и др.)
Кожные аллергические реакции сопровождаются появлением в крови антител и могут быть переданы от человека к человеку при переливании крови.Эти реакции,относимые к лекарственным болезням, представляют собой серьезные осложнения.Аллергические реакции могут вызвать такие лекарственные препараты,как аспирин (ацетилсалициловая кислота),атропин,барбитураты,дигиталис,сульфаниламиды,инсулин,хинин и т.д.
Клиническая картина при аллергических болезнях связана с теми или иными реакциями,протекающими в организме,которые могут быть различными,но в основе каждой из них лежит повреждающее действие аллергена на клетки и ткани.Все аллергические реакции можно разделить на две группы (по Куку): немедленного и замедленного типов.
Аллергические реакции немедленного типа - кожный волдырь,бронхоспазм,расстройство функции желудочно-кишечного тракта и др. - это реакции кожи,пищеварительного и других аппаратов,возникающие после нескольких минут или часов после воздействий неспецифического аллергена.
Аллергические реакции замедленного типа появляются через много часов,а порой и суток после воздействия аллергена ,туберкулиновые пробы,некоторые виды экзем и крапивницы).
Аллергия развивается во всех случаях контакта с аллергеном.Определённую роль играет наследственность,состояние эндокринной и нервной систем.
АЛЛЕРГЕНЫ,ИХ ВИДЫ
Аллергенами могут быть самые разные вещества,начиная от простых типа иода,брома,и кончая сложными белковыми соединениями.Такие,казалось бы,безобидные вещества,как цветочная пыльца,запах пыли дивана или подушки,земляника или клубника,могут вызвать аллергию.
Все аллергены можно разделить на несколько групп: биологические (микробы,вирусы,гельминты,грибки,вакцины); лекарственные (аллергическую реакцию может вызвать практически любой препарат); бытовые (домашняя пыль,пыль с ковра,пыль от остатков насекомых); пищевые аллергены (любые продукты особенно промышленного производства).
Большую группу веществ,обладающих аллергенными свойствами составляют различные красящие вещества и многие соединения,применяемые в медицине.Так,установлено,что такие препараты,как пенициллин,стрептомицин и другие антибиотики способны вызывать самые разнообразные аллергические реакции в виде анафилактического шока,сывороточной болезни,контактного дерматита,крапивницы,бронхиальной астмы и т.п.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ АЛЛЕРГЕНЫ - вирусы,микробы,гельминты,сыворотки и вакцины.Все эти аллергены могут явиться причиной появления аллергических реакций.Эти виды аллергии часто называют инфекционными.Причиной инфекционной аллергии могут явиться и те микробы и грибки,которые обычны на коже или в дыхательных путях,в полости рта и кишечника.
Источником аллергии могут быть очаги инфекции в организме - кариозные зубы,гайморит,холецистит и другие воспалительные процессы.Вакцины и сыворотки,введенные в организм могут стать причиной аллергической реакции - анафилаксии.Аллергии при гельминтозах (глистные инвазии) могут развиться в связи с всасыванием пролдуктов распада погибших и паразитирующих червей.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
Практически любой лекарственный препарат может вызвать аллергическую реакцию.Частота этих реакций зависит от того как часто и в каких количествах употребляется лекарство.В последнее время в связи со значительным распространением антибиотиков именно они стали наиболее часто вызывать аллергическую реакцию.Так,пенициллин,дает до 16 % осложнений.Бесконтрольность применения отдельных лекарств очень опасна.Поэтому лечение по собственному разумению или по совету знакомых проводить не рекомендуется,так как это может привести к неприятным последствиям.
БЫТОВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
Среди них главную роль играет домашняя пыль,в которую входят пылевые частички с одежды,белья,ковров.В число домашних аллергенов попадают: грибок с влажных стен,частички домашних насекомых (тараканы,клопы),волосы,шерсть,перхоть домашних животных.В последнее время увеличилось число аллергий на применение препаратов бытовой химиии (стиральные порошки,дезодоранты).Следует помнить,что бытовые аллергены чаще всего вызывают аллергические заболевания верхних дыхательных путей (бронхиальная астма,аллергический ринит).
ПЫЛЬЦЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
Пыльца некоторых растений при попадании в организм также может вызвать аллергическую реакцию.Чаще это бывает пыльца ветроопыляемых растений.Она вызывает аллергический насморк,коньюктивит,общее ухудшение состояния здоровья.Пыльца особенно опасна во время массового цветения деревьев и кустарников (март,апрель,май).На юге России наиболее неблагоприятным считается время цветения амброзии - август-сентябрь.Аллергию у некоторых людей может вызвать даже цветочный мед,так что любителям сладкого следует быть поосторожней.
ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
Пищевыми аллергенами практически могут быть все пищевые продукты.Особенно часто ими являются молоко,яйца,цитрусовые,земляника,клубника,шоколад,раки.При попадании аллергенов в организм пищевая аллергия развивается довольно быстро, например,при аллергизации к яйцам или молоку рвота и понос могут появиться уже через несколько минут.Через 1-2 часа к этим явлениям присоединяются кожные изменения (крапивница,дерматит).
У детей пищевая аллергия часто возникает после систематического перекармливания,диатезы у них составляют часть аллергической реакции.
Люди,страдающие хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта особенно предрасположены к пищевой аллергии,так как стенки желудка и кишечника становятся более проницаемы и некоторые соединения попадают в кровь в нерасщепленном виде.
ПРОМЫШЛЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
Промышленные аллергены вызывают в основном кожные аллергические реакции,протекающие в виде контактных дерматитов.К ним можно отнести скипидар,никель,хром,мышьяк,свинец,хлорбензол,эпоксидные смолы,хлорбензолы,дубильные вещества и т.д.В парикмахерских и косметических кабинетах аллергенами могут оказаться различные красители для бровей,волос,ресниц,жидкости для волос и т.п.
Особую группу аллергенов составляют физические факторы - тепло,холод,механические раздражители.Ученые считают,что под действием этих факторов в организме образуются определенные вещества,которые и становятся аллергенами.
Нужно заметить,что аллергия развивается не во всех случааях контакта с аллергеном.Определенную роль играет наследственность,состояние нервной и эндокринных систем.Если,например у родителей определяется склонность к аллергиии (бронхиальная астма,крапивница и т.д.),то у детей в 70% случаев развиваются аллергические реакции.В семьях,где болен только один из родителей,склонность к аллергическим реакциям у детей достигает 50%.
Повышенную и измененную способность организма реагировать на собственные белки и клетки тканей,которые становятся аллергенами,называют аутоаллергией.К естественным эндоаллергенам относят некоторые белки нормальных тканей,к приобретенным - белки организма у которых появляются чужеродные свойства при ожогах,лучевой болезни и других процессах,неестественных для организма.
К числу аутоаллергических заболеваний относятся некоторые виды гемолитической анемии,ревматоидный артрит,гломерулонефрит и некоторые другие.Предполагают участие аутоаллергии в возникновении ревматизма,язвенного колита,и иногда,бронхиальной астмы.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ
ПРОБЫ
Эти пробы применяют в основном в дерматологии для определения повышенной чувствительности организма к какому-либо фактору.
При методе накожных проб (нанесение предполагаемого раздражителя на кожу в минимальном количестве) реактивные изменения на коже в месте введения или их отсутствие служат доказательством повышенной чувствительности организма к какому-либо раздражающему агенту.При так называемом компрессном методе на неповрежденную кожу (сгибательную поверхность плеча или предплечья) накладывают кусочки марли,пропитанные раствором испытуемого вещества.Марлю покрывают клеенкой,фиксируют лейкопластырем и оставляют обычно на сутки.Его наложенное вещество начинает беспокоить больного,его удаляют раньше.Оценку результатов испытания производят спустя еще сутки,т.е.через 48 часов после наложения повязки.
Существует капельный метод выявления повышенной чувствительности организма к какому-либо аллергену.Этот метод прост и эффективен.Испытуемое вещество растворяют в небольшом количестве этилового спирта и наносят в виде капли на неповрежденную кожу.Одномоментно можно нанести 5-6 капель различных растворов.Спирт постепенно испаряется и на поверхности кожи остается только испытуемое вещество; место нанесения капли обводят чернилами или чернильным карандашом.Реактивные явления (краснота,отек,припухлость) возникают через несколько часов.Иногда реация носит замедленный характер и видимые изменения на коже появляются спустя 72 часа с момента нанесения предполагаемого аллергена.
При нанесении проб необходимо точно регистрировать в какой последовательности нанесены на кожу капли того или иного вешества.
АНАФИЛАКСИЯ
Анафилаксия - патологический процесс,развивающийся при введении антигена (чужеродный белок) и проявляющийся в виде повышенной чувствительности при повторном его введении.Это состояние является проявлением гиперчувствительности немедленного типа при котором реакция между антигеном и антителами происходит на поверхности клеток.
Важнейшим условием возникновения анафилаксии является состояние повышенной чувствительности организма (сенсибилизация) к повторному введению чужеродного белка.
В любом живом организме при введении в него чужеродного белка (антигена) вырабатываются антитела.Антитела являются строго специфичными образованиями и действуют только против одного антигена.
При возникновении реакции между антигеном и антителами в организме высвобождается большое количество гистамина и серотонина и это объясняет ту бурную реакцию,которая при этом происходит.Анафилактические реакции протекают бурно,с вовлечением сосудистого аппарата и гладкомышечных органов.Они подразделяются на два вида: генерализованные (анафилактический шок) и локализованные (отек,крапивница,бронхиальная астма).
Особой формой является так называемая сывороточная болезнь,возникающая у человека после однократного введения большой дозы чужеродной сыворотки.Развивается болезнь постепенно,в сроки,когда начинается выработка антител против введенного антигена (от одного до нескольких дней).
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
Повторное введение чужеродного белка в сенсибилизированный организм может привести к тяжелому заболеванию - анафилактическому шоку.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА анафилактического шока различна у разных людей и может варьировать в широких пределах.Анафилактический шок может протекать в легкой форме и проявляться нерезко выраженными общими сиптомами (крапивница,бронхоспазм,одышка).Гораздо чаще картина шока выглядит более грозной и,если не оказана своевременная помощь,может закончиться смертью больного.
Анафилактический шок характеризуется следующими основными симптомами: больной беспокоен,бледен,жалуется на пульсирующую головную боль,головокружение,шум в ушах.Тело его покрыто холодным потом,он испытывает страх смерти.В первые минуты анафилактического шока артериальное давление резко повышается,затем начинает снижаться и в конце концов падает до нуля.Может иметь место выраженный кожный зуд с последующей крапиыницей,отек лица и верхних конечностей.Появляются приступообразные боли в животе,тошнота,рвота,понос.Сознание больного затемнено,возникают судороги,резкое повышение температуры тела,может наступить непроизвольная дефекация и мочеотделение.
При отсутствии срочной помощи смерть наступает от удушья и нарушения работы сердца.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ
И АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК У ДЕТЕЙ
Если у ребенка отмечается аллергия на какое-либо вещество,контакт с которым произошел в результате вдыхания,проглатывания,прикосновения или внедрения в кожу,оно вызывает необычную реакцию.Детские аллергии могут быть неопасными и ограничиваться развитием диатезов,но чаще они могут стать причиной болезни и даже представлять угрозу для жизни ребенка.
Существуют десятки типов аллергических реакций на десятки различных аллергенов.Особенно вероятно появление таких реакций у детей,чьи родители страдают (или страдали) аллергическими заболеваниями.Если ребенок съел или проглотил что-нибудь такое,что не принимает его организм,то,на протяжении нескольких часов его будет тошнить.Если у него аллергия на это вещество,то реакция наступит намного быстрее.Если после введения какого-либо лекарства у ребенка появляется сыпь или другие аллергические реакции,то необходимо срочно прекратить введение этого лекарства и обязательно посоветоваться с врачом.
С чего может начаться аллергия у ребенка?
1.Зуд на руках или по всему телу.
2.Может появиться сыпь по всему телу (крапивница),грубые рубцы и отеки на некоторых областях тела.
3.Может появиться свистящее дыхание (стридор).
4.Могут появиться отеки на губах,языке,в полости рта,на руках или под глазами.
5.Иногда может появиться затруднение дыхания (из-за отечности слизистой воздухоносных путей).Ребенок обычно бывает сильно напуган и чем больше он напуган,тем труднее ему дышать.
При появлении первых признаков аллергической реакции у ребенка в любом случае надо обратиться к врачу.Если ребенку трудно дышать,вследствие отечности языка и горла,постарайтесь положить его голову повыше,высоко взбейте ему подушку,откройте форточку или дверь (для притока свежего воздуха),положите горчичники на конечности. Срочно вызовите врача.
Если ребенок потерял сознание,быстро положите его на ровную поверхность,освободите ему дыхательные пути,следите за дыханием,При его остановке немедленно приступайте к реанимационным мерорприятиям (см.ниже).
Если ребенка тошнит или у него началась рвота,поверните его на бок.
НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ РЕБЕНКА ОДНОГО!
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК у ребенка может развиться при приеме пищи,к которой у него аллергия,при иммунизации,при укусе насекомого.Это мощная аллергическая реакция на чужеродный белок может развиться в течение нескольких секунд и представляет собой неотложное состояние,требующее неотложной медицинской помощи.
При возникновении первых подозрительных симптомов НЕМЕДЛЕННО ПРЕКРАТИТЕ ПРИЕМ ПРЕПАРАТА и обратитесь к врачу.
Основные признаки анафилактического шока у ребенка:
- ребенок может быть беспокойным и напуганным;
- ему становится трудно дышать,он начинает задыхаться;
- может появиться зуд,кожа приобретает ярко-красный цвет;
- лицо ребенка может стать отечным (особенно под глазами),на коже могут появиться большие красные пятна,называемые "крапивницей";
- у него может появиться приступ чихания;
- лицо ребенка может стать очень бледным или пепельно-серым;
- пульс у ребенка может стать слабым и частым;
- может появиться сильная жажда;
- ребенок может жаловаться на головокружение,зевать и ловить ртом воздух;
- кожа у него на ощупь может стать липкой и влажной
- он может потерять сознание.
При появлении первых признаков анафилактического шока:
- ребенка следует как можно быстрее доставить в больницу или вызвать скорую помощь
- нужно успокоить ребенка,сказать,что к нему едет арач,убедить его,чтобы он лежал спокойно
- если ребенку трудно дышать,усадите его,дайте приток свежего воздуха
- при потере сознания проверьте воздухоносные пути ребенка
и проверьте дыхание.При прекращении дыхания немедленно приступайте к реанимационным мероприятиям.
ЕСЛИ ВАШ РЕБЕНОК НЕ ДЫШИТ: дышите за него.Накройте его рот,или нос и рот своим ртом.Произведите пять отдельных вдохов.Следите,чтобы его грудная клетка с каждым вдохом поднималась.Следует помнить,что вдыхать воздух младенцам надо с меньшей силой.
ЕСЛИ ВЫ НЕ НАХОДИТЕ ПУЛЬС РЕБЕНКА: проводите массаж грудной клетки.Найдите правильное место - на толщину одного пальца ниже линии соска.Надавливайте на грудную клетку со скоростью сто нажимов в минуту.
Для детей старше одного года: Пользуйтесь только "мягкой частью" ладони,держа руку прямой.Нажимайте 15 раз на каждые два вдоха (ваша рука должна вжиматься на 2,5-3 см).
Для детей грудного возраста: Пользуйтесь двумя пальцами и нажимайте пять раз на каждый вдох (чтобы ваши пальцы вжимались в тело ребенка примерно на два см).
Если вы не вызвали скорую помощь,сделайте это немедленно. Реанимационные мероприятия продолжайте до тех пор,пока не прибу-
дет "Скорая помощь".
ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ ШОКЕ И ДРУГИХ ОСТРЫХ СОСТОЯНИЯХ
Первая доврачебная помощь - это комплекс срочных,простейших действий и мероприятий,которые надо провести на месте происшествия.Эта помощь может быть оказана как посторонними людьми,так и самим пострадавшим (самопомощь).Часто оказывается,что первая доврачебная помощь помогает спасти жизнь больному.Особенно это относится к ситуациям,когда действовать нужно немедленно (кровотечение,утопление,удушение,отравление угарным газом и т.д.).
Первая помощь включает в себя три группы мероприятий.
В первую группу входит немедленное прекращение действия внешних повреждающих факторов (электрического тока,воды,огня,химических веществ).
Вторая группа действий - оказание первой помощи.
Третья группа - обращение за помощью в ближайшее медицинское учреждение.
Для оказания само и взаимопомощи необязательно иметь аптечку или какие-либо лекарственные препараты,главное - УМЕТЬ оказать эту помощь.Нужно умело использовать подручные средства и ЗНАТЬ,что делать в каждом конкретном случае.Этому учит и телевидение,и газеты,и хорошие книги.Поэтому,если есть возможность научится чему-то полезному,учитесь
- это никогда не будет лишним.
ОЖИВЛЕНИЕ ОРГАНИЗМА
(Элементарная реанимация)
Реанимация (оживление) - это восстановление жизненно важных функций организма (в первую очередь дыхания и кровообращения).
Обычно, при любом стечении обстоятельств, смерть никогда не наступает сразу - ей всегда предшествует промежуток времени или переходное состояние,называемое терминальным.В одном случае терминальное состояние длится секунды,в другом - часы и дни.Всё зависит от степени повреждения жизненно важных органов и систем организма.Кроме того,изменения,которые происходят в организме при умирании не сразу приобретают необратимый характер и часто могут быть устранены при своевременно оказанной помощи.
Различают два вида смерти - клиническая и биологическая. Клиническая смерть.В период клинической смерти отсутствуют внеш-
ние признаки жизнедеятельности - сердечная деятельность и дыхание.Функции центральной нервной степени угасают.Но в тканях еще сохраняются обменные процессы,хотя интенсивность их снижена.Энергетические ресурсы мозга обычно исчерпываются через 5-6 минут ( в обычных условиях).После этого полноценное восстановление жизненных функций организма человека уже невозможно из-за развития необратимых процессов в органах и тканях,в первую очередь в клетках мозга и нервной системы.Клиническая смерть переходит в смерть биологическую.
При биологической смерти изменения,наступившие в организме,уже необратимы.
Все реанимационные мероприятия обычно проводятся в небольшой промежуток времени между клинической и биологической смертью,когда больной находится в терминальном состоянии.Поэтому несколько минут,которые отделяют клиническую смерть от биологической должны быть использованы полностью.Здесь не должно быть места разговорам,панике и растерянности,так как даже минимальная,но своевременно оказанная помощь может оказаться гораздо эффективней всех врачебных мероприятий,которые будут оказаны позже.Поэтому знание основных приёмов реанимации для каждого из нас просто необходимо.Показанием к проведению реанимационных мероприятий могут быть все виды тяжёлых травм,внезапная остановка кровообращения,дыхательная недостаточность,анафилактический шок,поражение электрическим током,утопление,удушение,отравления и др.
Признаками внезапной остановки кровообращения являются потеря сознания,остановка дыхания,нитевидный, еле прощупываемый пульс,низкое (или не определяемое) артериальное давление,бледность кожных покровов и видимых слизистых.При явлениях острой дыхательной недостаточности отмечается учащение числа сердечных сокращений,учащение и остановка дыхания,потливость.В каждом отдельном случае первая помощь определяется причиной вызвавшей эти явления,но ВСЕГДА при внезапной остановке кровообращения и дыхания нужно делать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.Эти мероприятия проводятся до приезда скорой специализированной помощи и их нельзя прекращать в течение 15-20 минут.Если в течение этого времени дыхание не восстановилось и сердце не начало работать снова,то дальнейшие мероприятия можно считать бесполезными,так как наступают необратимые изменения в мозговой ткани очень чувствительной к недостатку кислорода.Цель всех реанимационных мероприятий - СОХРАНИТЬ МОЗГ ЖИВЫМ.
Перед началом реанимации важно правильно уложить больного.
УКЛАДКА БОЛЬНОГО.
Перед началом реанимации больного необходимо уложить на пол или любую твердую ровную поверхность.Подушка под голову не подкладывается,а кладётся твердый валик, сделанный из одежды или одеяла.Голова больного должна свисать назад,доходя до уровня плеч.Одежда на нем должна быть расстегнута, особенно в области шеи и грудной клетки.
Одним из первых условий,которые должны быть выполнены при проведении реанимации, является очистка воздухоносных путей.Для этого больному нужно открыть рот и очистить воздухоносные пути. Открытие рта пострадавшего и выдвижение нижней челюсти проходит в несколько этапов:
- первые пальцы обеих рук располагают в ложбинке нижней губы,одновременно указательные и средние - в области угла нижней челюсти:
- указательными и средними пальцами продвигают нижнюю челюсть вперед до тех пор,пока нижний ряд зубов не окажется впереди верхнего ряда:
- приподнимают нижнюю челюсть и поддерживают её в течение всего периода реанимационных мероприятий.
Обязательно нужно заглянуть больному или пострадавшему в рот,чтобы убедиться что ничто не мешает нормальному дыханию.Мешать дыханию может завернувшийся язык, "прилипший" к задней стенке глотки,частицы рвотных масс,мелкий предмет или пища,зубные протезы,слизь,слюна.Все инородные тела (и зубные протезы) удаляются из полости рта указательным пальцем правой руки,обернутым кусочком марли или бинта.При этом надо действовать аккуратно,чтобы не пропихнуть инородные тела дальше в глотку и трахею.
Затем надо проверить носовые ходы пострадавшего.Это особенно касается маленьких детей,так как они в основном дышат через нос и если нос забит,то это значительно ухудшит дыхание и возможности реанимации.
После того,как воздухоносные пути проверены и очищены нужно убедиться в том,что пострадавший дышит.Обращают внимание на грудную клетку (она должна подниматься и опускаться),слушают дыхание и стараются почувствовать его на своем лице.Чтобы убедиться в наличии носового дыхания к ноздрям больного можно приложить небольшой кусочек ватки,который будет двигаться при дыхании.Дыхание может быть поверхностным и трудно уловимым,поэтому при его определении нужно быть.очень внимательным.Если вы не улавливаете никаких признаков дыхания при помощи вышеперечисленных способов, то можно попробовать проверить его наличие с помощью небольшого зеркальца,поднесенного к губам.Если зеркальце запотело,значит больной дышит.
При отсутствии естественного дыхания, следует, не теряя не секунды, приступить к проведению искусственного дыхания.
Перед этим нужно запрокинуть голову больного и приподнять подбородок,чтобы открылись естественные воздухоносные пути.
Если больной или пострадавший - ребенок, младше четырёх лет,то при проведении искусственного дыхания вы своим ртом должны закрыть ему сразу рот и нос.Если больной более старшего возраста,то делая искусственное дыхание "рот в рот" обязательно зажимайте ему ноздри большим и указательным пальцами,чтобы не выходил воздух.
Способов искусственного дыхания много,но лучшими считаются два - "рот в рот" и "рот в нос".Эти способы очень просты не требуют ни специальной аппаратуры,ни специальных знаний,поэтому доступны каждому.
Техника дыхания "рот в рот" следующая: прижмитесь губами ко рту пострадавшего и вдохните воздух в его лёгкие пять раз. Вдох должен быть настолько силён,чтобы грудь пострадавшего поднималась,как бывает при глубоком вдохе.После каждого вдоха отнимайте свой рот от его губ.Нужно постоянно следить за грудной клеткой человека,которому вы оказываете помощь.Если она поднимается,значит вдыхаемый вами воздух попадает в воздухоносные пути пострадавшего.
Вдувание воздуха должно быть быстрым и резким.При этом спасающий стоит на коленях.Одной рукой он зажимает ноздри больного,а другой поддерживает нижнюю челюсть.Выдох совершается пассивно.
Первоначально частота дыханий должны быть большой (до 20 дыханий в минуту).Через 1-2 минуты частоту дыханий надо уменьшить до 15-16 раз в минуту.Доказательством эффективности вентиляции служит появление выдыхаемого из лёгких больного воздуха.
Одновременно с искусственным дыханием надо проводить наружный массаж сердца.Частота сжатия грудной клетки около 60 раз в минуту. При наружном массаже сердца надо обеими руками ритмично нажимать на нижнюю часть грудины с таким расчётом,чтобы каждое сдавливание приближало её к позвоночнику на 4-5 см.
Сила нажатия на грудную клетку зависит от возраста пострадавшего.При оказании помощи взрослому человеку эта сила должна быть 30-50 кг,при оказании помощи ребенку - намного меньше.Закрытый массаж сердца грудному ребенку вообще делается двумя пальцами.
Если реанимацию проводит один человек,то он должен через каждые 15 сжатий прекращать массаж грудной клетки,чтобы сделать два выдоха "рот в рот".Гораздо удобнее если помощь пострадавшему оказываеют двое.Один делает искусственное дыхание "рот в рот", другой - непрямой массаж сердца.
Эффективность реанимации определяется появлением пульса на лучевой (проходит на запястье в направлении от большого пальца к локтевому сгибу по наружной стороне),сонной (проходит в области шеи по обеим сторонам трахеи и её можно прощупать слегка надавив в этом месте двумя пальцами) или бедренной артерии (проходит по внутренней поверхности бедра),исчезновением синюшности и бледности кожных покровов.Если пострадавший начал дышать самостоятельно лицо его постепенно розовеет,зрачки сужаются,появляются движения глазных яблок.
ПРИМЕЧАНИЕ: самый сильный пульс - в области сонной артерии.У младенца сонная артерия коротковата,поэтому пульс у него найти сложнее.Если вам не удалось нащупать пульс на сонной артерии попытайтесь отыскать плечевой пульс (его ищут на внутренней стороне верхней конечности посредине между локтем и плечом).Обычно пульс щупают двумя пальцами.Если у вас нет навыков в его отыскании надо потренироваться заранее на ребенке и взрослом.Это всегда пригодится.
При оказании реанимационной помощи ребенку непрямой массаж сердца делается со скоростью 100 нажимов в минуту (три нажима за две секунды).Затем дайте ребенку один вдох (способом "рот в рот"),а для малыша "рот в рот и нос".Потом повторите все элементы оживления.Нажмите ребенку на грудную клетку пять раз,после чего произведите один вдох.
При реанимации грудного ребенка надо помнить о его хрупкости и о том,что сердце ребенка имеет размер с его кулачок.При наружном массаже сердца нажимают двумя пальцами в точке,находящейся ниже линии соска на толщину одного пальца.Надавливают пять раз и производят вдох.
Всегда нужно помнить о том,что ЧЕМ РАНЬШЕ ВЫ НАЧАЛИ РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ,ТЕМ БОЛЬШЕ У ВАС ШАНСОВ СПАСТИ ЧЕЛОВЕКА.
РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ НУЖНО ПРОДОЛЖАТЬ ДО ПРИБЫТИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ "СКОРОЙ ПОМОЩИ"!
ПРОФИЛАКТИКА АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Основным в профилактике аллергических состояний является принятие мер,предупреждающих повторные контакты с аллергеном и укрепление защитных сил организма.
Для достижения первой цели ограничивают прием медикаментов,начзначая их только в необходимых случаях и под контролем врача.Важную роль играет внедрение на промышленныхпредприятиях передовой технологии,исключающей контакт работников с аллергенами.Развитию аллергий на производстве способствуют: нарушение правил техники безопасности,несвоевременная и недостаточная обработка полученных мелких травм дезинфицирующими средствами,неправильное использование спецодежды и средств индивидуальной защиты кожи.Нужно помнить,что дерматиты,возникающие на промышленных предприятиях,протекают очень тяжело и плохо поддаются лечению.Поэтому главной задачей является их предупреждение.Чтобы кожа была здоровой,нужен постоянный уход за ней.Прежде всего кожа должна быть чистой.Не рекомендуется мыть руки и лицо водой из технических водопроводов,в которых могут содержаться аалергены,очищать кожу от производственных загрязнений с помощью органических растворителей (ацетона,бензина,керосина).Для очистки кожи от загрязнений промышленного характера следует пользоваться специальными отмывочными пастами.В случае,если после частого мытья кожа становится сухой и шершавой,необходимо применять смягчающие кремы и пасты,рецепт которых может дать врач-дерматолог.
Нужно помнить,что аллергические дерматиты часто возникают после неоднократного применения синтомициновой эмульсии,фурациллоиновой или тетрациклиновой мази.Бесконтрольное применение лекарств часто вызывает опасные осложнения.
Как же предупредить аллергические заболевания?
Больным бронхиальной астмой не рекомендуется находиться в в запыленных,сырых,задымленных помещениях.В квартире,где живет больной не должно быть кошек ил собак,а также вещей и ковров,способствующих скоплению пыли.Обязательна влажная уборка помещения.
Следует усиленно лечить очаги инфекции в организме (кариозные зубы,тонзиллит,гайморит,хронические воспалительные заболевания),являющиеся источниками сенсибилизации организма.
Нормализация функции желудочно-кишечного тракта снижает возможность развития пищевой аллергии.Лицам,склонным к пищевой аллергии или страдающим ею,необходимо соблюдать диету - не употреблять острых,кислых,соленых продуктов,исключить из пищевого рациона кофе,шоколад,яйца.Если аллергеном является молоко,то его лучше употреблять в сгущенном или кипяченом виде.
Важнейшим профилактическим средством является грудное вскармливание детей..Отмечено,что у детей,находившихся на искусственном вскармливании,аллергические заболевания впоследствии развиваются чаще.
Большое значение имеет правильный режим труда и отдыха,очень полезны туристские походы,спортивные игры,далекие прогулки.Зимние вды спорта (коньки,лыжи,моржевание) иногда играют решающую роль в излечении таких заболеваний,как бронхиальная астма,экзема,крапивница.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ И ЕЕ ПРОФИЛАКТИКА
Этот вид аллергии связан с приемом лекарственных препаратов.Если больной повторно принимает лекарство,к которому его организм сенсибилизирован,то возникают явления аллергии.Особенно часто аллергические реакции вызывают лекарственные препараты белковой или гормональной природы (полипептиды).Также часто в роли антигенов выступают препараты поджелудочной,паращитовидной и других желез внутренней секреции.
Лекарственная аллергия может протекать по двум направлениям,по типу "антиген-антитело" или по типу аутоаллергии.Лекарственные аллергозы занимают одно из первых мест среди побочных эффектов фармакотерапии,особенно в педиатрической практике.Это объясняется тем,что в периоде новорожденности и в раннем детском возрасте характерна сниженная имуннологическая реактивность организма,связанная с незрелостью имуннокомпетентных клеток. С возрастом частота аллергических реакций обычно возрастает.
По классификации А.Д.Адо различают лекарственные аллергии трех типов:
1) острая,развивающаяся не позднее 1 часа после попадания лекарства в организм (анафилактический шок,острая гемолитическая анемия,крапивница,отек Квинке и др.);
2) подострая,возникающая после контакта с лекарством в течение первых суток (лихорадка,макулопапулезная экзантема);
3) затяжная,наступающая в течение нескольких суток или даже недель после применения лекарственного препарата (сывороточная болезнь,аллергический васкулит,артриты,гепатиты, гломерулонефриты,миокардиты и др.).
Для диагностики лекарственной аллергиии острого или подострого типа проводят кожные аллергические диагностические пробы.
КЛИНИКА ЛЕКАРСТВЕННОЙ АЛЛЕРГИИ.Клинические проявления болезни разнообразны и зависят от количества принятого лекарства,степени сенсибилизации организма,иммунитета и т.д.Наиболее часто лекарственная аллергия протекает по типу анафилактического шока,крапивницы,эритематозно-папулезной сыпи,ларинго- или бронхоспазма,осложнений со стороны крови и др.Однако,на первом местестоят кожные проявления болезни.
У детей часто возникают коре- и скарлатиноподобные сыпи,вызываемые антибиотиками группы бензилпенициллина,тетрациклина,стрептомицина.К наиболее тяжелым случаям относится так называемый синдром Лайелла,при котором наблюдается токсический эпидермальный некролиз,заканчивающийся смертью больного.Симптомами этого тяжелейшего осложнения являются: появление на коже крупных эритематозных пятен,волдырей,пузырей,эритема век,наружных половых органов,коньюктивит,стоматит.Впоследствии происходит распространение процесса на грудь,шею,подмышечные впадины,паховые области.На коже появляются быстро лопающиеся пузырьки,на месте которых развиваются участки некроза с последующей септицимией (заражение крови).
ЛЕЧЕНИЕ.При острых аллергиях используются средства.нормализующие артериальное давление (адреналин,норадреналин),бронхолитики (эуфиллин),десенсибилизирующие,антигистаминные средства (кортикостерои-
ды,супрастин,дипразин,димедрол и др.).Для купирования судорог применяют барбитураты,аминазин и т.д.
При медленно протекающей форме аллергической реакции следует в первую очередь отменить лекарственный препарат,вызвавший аллергизацию организма,показана специфическая и неспецифическая десенсибилизация.
Профилактика лекарственной аллергии во всем мире ведется на трех этапах:
1.Исследование нового лекарственного препарата в лабораторных условиях на подопытных животных.
2.Клинические испытания препарата в базовых учреждениях Министерства здравоохранения с привлеченим добровольцев.
3.Применение лекарственных препаратов в широкой лечебной практике.При этом лекарство всегда снабжается инструкцией для врачей с указанием побочных явлений,дозировок,показаний и противопоказаний к применению.
Иногда,в условиях клиники,бывает трудно определить,какой из лекарственных препаратов дает побочные реакции.Тогда прибегают к методу исключения.Сначала отменяется один препарат,затем другой и т.д.,пока не выяснится какое из лекарств дало аллергическую реакцию.
В последнее время в связи с широким примененим антибиотиков участились случаи возникновения аллергических реакций.Поэтому в стационарах часто проводят аллергическую пробы на антибиотики (подкожные или сублингвальные-закладывание лекарства под язык).Если при введении небольшого количества лекарственного препарата возникает аллергическая реакция,то препарат не назначается.Если же,по прошестви трех часов после внутрикожного введения не вызвало острой аллергической реакции,то препарат считается для больного безопасным.Однако,надо учитывать,что все контактные лекарственные пробы могут вызвать анафилактический шок,поэтому,в кабинетах,где проводятся такие пробы,должна обязательно быть аптечка скорой помощи.
Большое значение имеет правильно собранный анамнез (история болезни,рассказанная больным).Если больной говорит,что он не переносит какой-либо препарат,то лечащий врач обязан сделать отметку об этом в истории болезни и ни в коем случае не назначать этот препарат.
Также медицинскому персоналу не следует назначать больному сразу большое количество лекарств (5-6 и больше),так как при возникновении аллергической реакции будет трудно определить,какой из лекарственных препаратов дал побочные явления.
При назначении антибиотиков нужно стремиться к тому,чтобы первая инъекция делалась в область предплечья,чтобы в случае возникновения аллергической реакции можно было наложить жгут и замедлить всасывание лекарственного вещества в общий кровоток.Жгут держать долго нельзя,но за то время,в течение которого он наложен,врач может принять все необходимые меры для уменьшения силы действия введенного антигена (больному вводятся препараты,снижающие реактивность организма: хлористый кальций,димедрол,супрастин,глюконат кальция,а также проводятся мероприятия по улучшению работы жизненно важных систем организма).
Большое значение в профилактике аллергических реакций имеет соблюдение правил гигиены.Так,глистные инвазии почти всегда повышают реактивность организма и вызывают его сенсибилизацию на введение некоторых лекарственных препаратов.Но,если ребенок с детства приучен следить за чистотой рук,если он соблюдает чистоту тела и одежды,не употребляет в пищу немытые фрукты и овощи, то риск глистной инвазии снижается до минимума,а это,в свою очередь,является профилактикой лекарственной аллергии.
Большое значение в профилактике аллергий имеет сильная имунная система.Но крепость имунной системы,сильный иммунитет (невосприимчивость к болезням) во многом зависит от степени закаленности организма.Поэтому,ребенок,который с детства приучен к холодной воде будет меньше подвержен сенсибилизации и различным аллергическим реакциям (см.главу "Закаливание детей и подростков").Закаленный ребенок всегда меньше болеет,у него реже возникают такие хронические заболевания ,как хронический тонзиллит, аденоиды и др.А ведь хронические очаги инфекции являются причиной развития повышенной реактивности организма,т.к. на на возбудителей инфекции в организме вырабатываются антитела,влияющие и на общую реактивность.Человек,у которого выработалась аллергическая реакция к холоду или солнечным лучам,чаще заболевает лекарственной болезнью,а у человека закаленного,как правило,сенсибилизации не возникает.
К возникновению лекарственной аллергии часто ведет бесконтрольный прием лекарств,который повышает реактивность организма,в том числе и развитие аллергических реакций.А если организм обладает повышенной чувствительностью к одному лекарству,то он может давать бурную реакцию и на целый ряд других лекарств.
Доктор медицинских наук В.А.Адо в своей книге "Аллергия" (издательство "Знание",М.1985 г.) пишет:
"...самолечение рано или поздно приводит к такой тяжелой болезни,как бронхиальная астма.Так стоит ли рисковать своим здоровьем? Подумайте,перед тем,как принять таблетку без ведома врача,таблетку,которая может и не помочь (да и нужна ли ее помощь?),а к тяжелой болезни приведет.
Не торопитесь принимать таблетки,например,от головной боли,когда не следует,лучше сначала выясните ее причину.Ведь головная боль может возникать и при снижении зрения (в результате перенапряжения тех механизмов,которые ведают аккомодацией),когда лучшее лечение - подобрать соответствующие очки.Вот почему врач,перед тем как назначить больному лекарство,тщательно изучает не только его состояние,но и его привычки,поведение,влияние на него окружающих факторов,чтобы прежде всего не искать болезни там,где ее нет.
Перед тем как прибегнуть к лекарству,нужно попытаться проанализировать обстановку,условия,которые вызвали появление того или иного симптома.Например,человек пришел на работу с головной болью.А причина оказалась в том,что он не позавтракал.Ему нужна еда,а не таблетка от головной боли.
Основное же в профилактике лекарственной болезни - лечиться строго по указаниям врача".
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ АЛЛЕРГИИ И ЕЕ ПРОФИЛАКТИКА
Профессиональные аллергические болезни развиваются на фоне измененной реактивности организма в результате воздействия раздражителей внешней среды (эндогенный фактор).Такими раздражителями являются те производственные материалы,с которыми человек работает.Для профессиональных аллергических заболеваний характерны: связь заболевания с воздействием профессиональных аллергенов (соли хрома,никеля,краски,лаки,синтетические смолы,продукты нефтеперегонки и т.д.) и локализация процесса преимущественно на частях тела,соприкасающихся с раздражителем.
Стоит заметить,что прекращение контакта с аллергеном часто ведет к исчезновению признаков аллергического заболевания (дерматита или экземы).
Кроме внешних факторов,вызывающих развитие заболевания,большое значение имеют внутренние (эндогенные) факторы,влияющие на развитие патологического процесса.К ним можно отнести изменения со стороны нервной и эндокринной систем,желудочно-кишечного тракта,печени,кожи.Особенно большое значение в развитии промышленных аллергий имеют изменения со стороны кожи.При наличии микротравм,трещин или индивидуальных особенностей кожи происходит взаимодействие аллергизирующего агента с белками поверхностей кожного покрова,что ведет к образованию полного антигена,способного вызвать аллергическую реакцию с участием механизмов,ответственных за образование аллергических антител.
Координатором сложного процесса организма с аллергеном является нервная система.Поэтому для повышения устойчивости к болезни нужно стремиться к укреплению защитных сил организма путем закаливания.
Большое значение в развитии профессиональных аллергических заболеваний имеют профилактические мероприятия,проводимые на промышленных предприятиях.К ним,в первую очередь,относятся профилактические медицинские осмотры.Эти осмотры могут быть предварительными (при приеме человека на работу) и периодическими,проводящимися один раз в месяц.Медицинские осмотры проводятся органами здравоохранения и ведомственными медико-санитарными службами.Категории лиц,подлежащих медицинским осмотрам,определяются санэпидстанциями,которые ведут учет всех цехов и предприятий с вредными условиями труда.Администрация предприятия на основании полученных от СЭС материалов составляет списки рабочих,подлежащих осмотрам и направляет их в лечебно-профилактическое учреждение,проводящее осмотр.
От врачей,занимающихся периодическими медосмотрами требуется знание условий труда осматриваемых ими рабочих,знакомство с особенностями производства.
Все рабочие и служащие,которым необходимо проводить периодические медицинские медосмотры находятся на диспансерном наблюдении у производственных врачей-терапевтов.Производственные врачи намечают необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия и в контакте с санитарным врачом добиваются их осуществления.К таким мерам относятся:
- лечение лиц,у которых выявлены изменения в состоянии здоровья,вызванные профессиональным фактором;
- направление на санаторно-курортное лечение и обеспечение диэтического питания;
- перевод на работу с облегченными условиями труда;
- направление на ВТЭК для определения группы инвалидности
(при запущенном патологическом процессе);
- улучшение санитарно-гигиенических условий на производстве
и устранение причин,вызвавших профессиональное заболевание.
Очень важное место в системе профилактики аллергических заболеваний занимают индивидуальные защитные средства (обувь,спецодежда).Промышленные предприятия с вредными условиями труда обязаны снабжать рабочих необходимыми защитными средствами и это регламентируется российским законодательством.Спецодежда должна не только предохранять рабочего от воздействия вредных продуктов производства,она должна соответствовать необходимы гигиеническим требованиям и поддерживать нормальную теплорегуляцию организма.Для повышения устойчивости тканей одежды к воздействию агрессивных агентов их пропитывают специальными растворами или покрывают защитным слоем пленкообразующего состава.Для защиты от воздействия нефтепродуктов и органических растворителей выпускаются ткани со специальным покрытием.Рабочая одежда должна храниться в специальных шкафчиках.
Кроме защитной спецодежды на предприятии должны иметься специальные пасты и моющие средства способные создать барьер между кожей и профессинальными раздражителями.
Система предупреждения профессиональных болезней невозможна без высокой культуры и эстетики производства,правильной организации труда,чистоты и порядка в цехах и на рабочих местах.Особое внимание следует обращать на соблюдение правил личной гигиены каждым рабочим.
Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия (температу-
ра,влажность,перепады давления) могут предрасполагать к профессиональным заболеваниям.Поэтому руководители предприятий обязаны строго следить за герметизацией технологических аппаратов,в практику производства должны внедряться полуавтоматы и автоматы,устраняющие контакт рабочего с вредными веществами.
При работе с вредными порошкообразными веществами нужно учитывать то обстоятельство,что мельчайшие частицы этих порошков постоянно находятся в воздухе помещений и оказывают вредное воздействие на органы дыхания.Поэтому в местах,где имеются возможные источники загрязнения воздуха должны быть установлены мощные вытяжные устройства.Для борьбы с пылью устанавливаются герметические металлические кожухи,дробление и размол сырьевых материалов производится с увлажнением.
Раздражающее действие на кожные покровы способны оказывать смазочно-охлаждающие жидкости,используемые при обработке металлов и пластмасс.Эти вещества приносят организму вред уже при простом попадании на открытые участки кожи,при длительной работе в промасленной одежде,при вдыхании масляного тумана.Постоянный контакт с маслянистыми веществами может привести к острым и хроническим заболеваниям кожи.В первую очередь страдают волосяные мешочки и сальные железы.В местах соприкосновения с маслом возникают так называемые "масляные угри" (фолликулиты),имеющие вид беспорядочно разбросанных узелков красного цвета или многочисленных черных точек,расположенных у основания волосяных мешочков."Масляные угри" чаще всего возникают на кистях рук и предплечьях.При их инфицировании развиваются нагнаивающиеся пузырьки и фурункулы.
При длительной работе со смазочными веществами могут развиться такие тяжелые заболевания,как экзема или дерматит.
Для профилактики профессиональных заболеваний кожи от воздействия маслянистых и смазочных жидкостей важнейшее значение имеет рационализация производства,направленная на максимальное уменьшение их распыления и разбрызгивания.При станочных работах ограничение разбрызгивания достигается установкой защитных экранов или отсасывающих приспособлений.Одновременно совершенствуются способы подачи масляных жидкостей,создаются новейшие конструкции смазочной аппаратуры.
Профессиональные аллергические заболевания могут возникнуть при работе с радиоактивными веществами.Чтобы этого не случилось,все рабочие должныи пользоваться защитной одеждой (халаты,комбинезоны,резиновые перчатки) изготовленной из хлопчатобумажной непокрашенной ткани.В комплект защитной одежды должны входить нарукавники,хлорвиниловые фартуки,респираторы.Для защиты рук от радиоактивных загрязнений применяются перчатки из неритового латекса.Радиоактивные препараты должны храниться в специальных местах в герметических емкостях,пеналах и капсулах.Транспортироваться они должны в специальных контейнерах под охраной.Все работы с открытыми радиоактивными источниками должны проводиться под вытяжной вентиляцией в герметизированных устройствах.Надежность герметизирующих и экранирующих устройств должна проверяться не реже одного раза в месяц.
ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ АЛЛЕРГИИ У СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ РАБОЧИХ
Чаше всего аллергические заболевания возникают у тех рабочих,которые не соблюдают элементарных правил техники безопасности и вовремя не лечат микротравмы и воспалительные заболевания кожи.Поэтому каждый человек должен очень внимательныо относиться к целостности своих кожных покровов и при появлении малейшей царапины или трещины пользоваться йодом или бриллиантовой зеленью.
Дезинфекция кожи после травмы - это первый шаг на пути профилактики аллергических заболеваний.
Замечено,что самым частым заболеванием шоферов,трактористов, работников бензоколонок являются контактный дерматит,заболевание,развивающееся на месте приложения раздражителя.Возникает контактный дерматит на открытых участках кожи,и,если его не лечить,распространяется все дальше.Основными симптомами болезни являются краснота,отек кожи,пузыри,наполненные прозрачной жидкостью.Если на пораженную область попадает инфекция,то появляются гнойнички.
При прекращении действия раздражителя все явления быстро проходят,корочки подсыхают и через 3-5 дней кожа приобретает нормальный вид.
Если же раздражение кожи продолжается долгое время,то болезнь может постепенно прогрессировать и перейти в экзему.
У сельскохозяйственных рабочих часто возникают дерматиты,вызванные физическими раздражителями: высокой или низкой температурой,лучистой энергией и т.д.Очень тяжело протекают дерматиты,возникающие после ожогов.
Солнечные лучи у незакаленных людей могут в определенных условиях стать причиной развития аллергии.Интенсивность воздействия лучистой энергии солнца на организм зависит от характера излучения,времени воздействия,площади облучаемого участка и состояния работающего в момент облучения.Вообще,лучистая энергия солнца оказывает на организм сложное биологическое действие.Это действие может быть благоприятным,стимулирующим жизненные процесс,протекающие в организме, и вредным,приводящим к развитию различных заболеваний,в том числе аллергического характера.Поэтому правильно поступают те сельскохозяйственные рабочие,которые в жаркую погоду пользуются широкополыми шляпами,фуражками с большим козырьком,зонтами и солнцезащитными очками.
Одной из самых главных причин,вызывающих появление аллергии у сельскохозяйственных рабочих является работа с сельскохозяйственными удобрениями.Внедрение в практику сельского хозяйства всевозрастающего количества химических веществ (гербецидов,фестицидов,инсектицидов,дефолиантов и др.) увеличивает возможность развития профессиональных заболеваний кожи.Поэтому очень важно знать технологию применения этих веществ,правила работы с ними и меры безопасности.
Наиболее часто аллергические заболевания кожи вызывают азотные минеральные удобрения (кальциевая селитра,аммиачная вода,мочевина),фосфатные удобрения (фосфоритная мука,двойной суперфосфат,простой суперфосфат и др.),сложные удобрения (аммофос,нитрофоска),калийные удобрения (поташ,хлорид калия),фосфороорганические и хлорорганические соединения (ДДТ,зупарен,фталан,хлорофос,фталафос и др.).Кроме вышеперечисленных препаратов аллергию могут вызвать производные фенола,соли меди и мышьякосодержащие соединения (арсенат кальция,парижская зелень).
Аллергические заболевания могут вызвать гербициды триазинового ряда (проталин,симазин),пестициды - бетанафтол,формалин и т.д.
Наряду с факторами физической природы и вредным действием минерпльных удоьрений частой причиной профессиональных заболеваний кожи могут стать растения - табак,пастернак,борщевик,лютик,сумах,ясенец,инжир,помодоры,спаржи и др.
У некоторых сельскохозяйственных рабочих аллергия возникает при проникновении в кожу возбудителей вирусных и инфекционных заболеваний (лейшманиоз,сибирская язва).Нередко профессиональные заболевания кожи развиваются при работе с овощами,продуктами,на поверхности которых находятся возбудители грибковых заболеваний,таких как трихофития,эпидермофития,актиномикоз и др.
У работников птицеферм контактный дерматит может развиться в результате контакта с мицелием биомицина,который применяется в виде добавки к питанию.Предрасполагающим фактором развития дерматита служит частое мытье рук во время работы с щелочными растворами.
В своей книге "Аллергия" доктор медицинскх наук Адо В.А. пишет:
"Аллергический дерматит развивается как результат изменения реактивности организма.В отличие от простого контактного у больных аллергическим (экзематозным) дерматитом обычные раздражители и аллергены вызывают воспалительную реакцию спустя некоторый промежуток времени и часто после повторных воздействий.При этом значительно изменяется реактивность организма и развивается сенсибилизация (повышенная чувствительность) к одному веществу,а иногда и к нескольким.
Необходимо подчеркнуть особенности аллергической активности при этом заболевании.Реакция организма на воздействие разнообразных экзогенных раздражителей и аллергенов у больных аллергическим дерматитом неодинакова.При воздействии одного и того же раздражителя или аллергена,например,в производственных условиях,дерматит развивается не у всех рабочих,а только у некоторых,несмотря на одинаковые для всех условия работы.Это явление следует объяснить различием реактивности организма под влиянием предшествующего воздействия неблагоприятных факторов".
Профилактика дерматитов и других аллергических заболеваний в сельском хозяйстве сводится к следующему:
1.К работе с ядохимикатами не должны допускаться дети и подростки,так как они особенно подвержены аллергии.
2.Колхозники,направляющиеся на работы с ядохимикатами обязательно проходят медицинскую комиссию.Допуск к работе - только с разрешения врача.
3.Склады для хранения ядохимикатов и сильнодействующих веществ должны находиться вдали от жилых домов и источников водоснабжения.Помещения складов должны хорошо проветриваться.Все препараты хранятся только в заводской упаковке с соответствующей этикеткой.
4.Необходимо строго следить,чтобы ядохимикаты не оказались рядом с питьевой водой и продуктами питания.
5.Все работники,имеющие отношение к ядохимикатам,должны быть обеспечены спецодеждой,спецобувью,защитными очками и перчатками.Без средств личной защиты работники не должны допускаться к контакту с вредными веществами и ядохимикатами.
Большое значение на сельскохозяйственном производстве имеет общественная профилактика: лекции,беседы,стенные газеты,стенды.К санитарно-гигиеническим мерам профилактики относятся: наблюдение за чистотой рабочих помещений,рациональное устройство вентиляции,снабжение рабочих спецодеждой и защитными приспособлениями.
Профилактика дерматитов от воздействия высокой температуры,крепких кислот,щелочей,включает комплекс технологических мероприятий по созданию защитных экранов,прокладок из асбеста,ограничителей.Важное значение имеют регулярные инструктаж рабочих и повышение культуры производства.Очень важную роль играет устройство умываьной и душа с горячей водой для очистки кожи путем мытья с мылом.Полезно смазывание кожи рук до работы кремом "Силиконовый".После работы с обезжиривающими веществами целесообразно после мытья рук смазывание их смягчающими кремами "Питательный","Ланолиновый","Детский","Атласный" и др.
В возникновении бронхиальной астмы решающую роль играет нарушение нервной регуляции функции бронхов.Приступ астмы начинается под влиянием раздражения окончаний блуждающего нерва,инневрирующего легкие.Это приводит к спазму гладкой мускулатуры бронхов и сужению их просвета,что затрудняет дыхание.
Решающее значение в возникновении и развитии приступов бронхиальной астмы имеет повышение чувствительности организма к некоторым веществам.Так,например, приступ бронхиальной астмы может возникнуть при вдыхании производственной пыли,паров бензина,керосина,растворителей.Иногда бронхиальная астма наблюдается при употреблении в пищу некоторых сортов рыбы,раков,земляники,шоколада,некоторых лекарственных веществ.Эти наблюдения подтверждают многолетние наблюдения ученых о том,что в основе бронхиальной астмы лежит аллергическая реакция.Было доказано также,что можно добиться ликвидации приступов бронхиальной астмы при изъятии аллергенов,вызывающих приступ,или же при десенсибилизации организма путем длительного введения больному этих же аллергенов в малых дозах.
Приступы бронхиальной астмы иногда могут возникать рефлексогенным путем (известен случай,когда у больного бронхиальной астмой,обладающего повышенной чувствительностью к запаху роз, приступ возникал при виде искусственной розы).
Известны случаи возникновения бронхиальной астмы под влиянием сильных эмоциональных и психических потрясений,а также в результате черепно-мозговых травм.