# Именем Российской Федерации. Кровотечение у младенцев

Татьяна Евгеньевна Абрамова

Именем Российской Федерации.

Кровотечение у младенцев.

Рассказ-быль.

Продолжение.


Опасность черной плесени связана с тремя основными категориями патогенетических эффектов: токсическим, аллергическим и иммунологическим.


***

Клинические эффекты экспозиции плесени включают сыпь, боли в груди, головную боль, чувство усталости и кашель. Интерес к токсическим эффектам возрос в 1990-х годах после вспышки в Кливленде, Огайо, когда воздействие плесени было связано с острым легочным кровотечением у 138 младенцев, 12 из которых скончались. Кроме того, исследования на животных моделях показали, что микотоксины, такие как сатратоксин G, могут избирательно повреждать нервные клетки, связанные с обонянием. Токсины также обладают иммуносупрессивными свойствами.

***

Плесень является хорошо известным аллергеном. Воздействие спор и фрагментов плесени может вызывать IgE-опосредованные аллергические реакции. Наиболее распространенные проявления - это аллергический ринит (насморк, чихание), конъюнктивит и обострение бронхиальной астмы. Эти реакции могут быть вызваны широким спектром черных плесеней, включая Aspergillus niger и Cladosporium, а не только S. chartarum.

***

Длительная или интенсивная экспозиция плесени в поврежденных водой зданиях (WDB) может приводить к развитию более серьезных иммунологических заболеваний:


Гиперчувствительный Пневмонит (ГЧП): Это редкое, но опасное интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ), которое возникает как иммунный ответ организма на вдыхание спор, фрагментов плесени или других микроорганизмов, процветающих во влажной среде. ГЧП не является инфекцией; повреждение легочной ткани вызывает именно ненормальный иммунный ответ. Симптомы, такие как хронический кашель и одышка, часто маскируются под другие легочные заболевания, что затрудняет своевременную диагностику. Исследования подтверждают, что выявление и последующее удаление плесени из дома является критически важным шагом, который может замедлить прогрессирование болезни.


Хронический Воспалительный Синдром (CIRS): Это приобретенное состояние, характеризующееся дисрегуляцией врожденного иммунитета после респираторной экспозиции в WDB. CIRS представляет собой мультисистемное заболевание с широким спектром неспецифических симптомов, которое может оставаться недооцененным и поражать значительную часть населения (до 25%). Хотя концепция "токсического синдрома плесени" (CIRS) остается предметом продолжающихся научных дискуссий, признается, что воздействие микотоксинов может усугублять аллергические и неаллергические хронические воспалительные заболевания, особенно у лиц с уже существующими нарушениями иммунной системы.


Учитывая, что микотоксины обладают иммуносупрессивными свойствами, лица с ослабленным иммунитетом (например, пациенты после трансплантации или с гематологическими злокачественными новообразованиями) относятся к группе самого высокого риска. Для этих пациентов экспозиция плесени может привести не только к ГЧП, но и к оппортунистическим микозам (инфекциям). Таким образом, для медицинских учреждений при подозрении на вспышку плесени обязательно раннее уведомление пациентов высокого риска, чтобы они могли принять меры по минимизации воздействия*.


***


* Обзор статей из интернета (примеч. автора).