# Мужской чекап. Какие анализы сдавать раз в год

Аноним Автор

## Мужской чекап. Какие анализы сдавать раз в год


Большинство мужчин не ходит к врачу, пока ничего не болит, и это главная ошибка. Многие болезни годами растут без единого симптома. Давление, холестерин, сахар и простата не дают о себе знать до серьёзной стадии. Всё это ловится простой панелью анализов, которую реально сдать за один день.


Собрали полный список проверок для мужчины. Что сдавать, какие референсы и что грозит при низком уровне. В конце статьи дана сводная таблица, которая упрощает чтение результатов.


## Общий анализ крови


Общий анализ крови это база для любого чекапа, с него начинают всегда. Он показывает гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и скорость оседания эритроцитов. По этим цифрам врач видит состояние крови и иммунитета в целом.


Низкий гемоглобин означает анемию, которая даёт слабость и одышку. Бледность и постоянная усталость тоже её спутники. Причина часто в дефиците железа или скрытой кровопотере, которую без анализа не найти.


Низкие лейкоциты говорят о слабом иммунитете, поэтому человек часто болеет простудами. Высокое СОЭ и лейкоциты могут указывать на воспаление или скрытую инфекцию. Любое отклонение от нормы врач трактует в связке с остальными показателями.


## Глюкоза и гликированный гемоглобин


Глюкоза крови проверяет сахарный диабет, а норма натощак составляет до 5,5 ммоль/л. Выше этого уровня уже начинается преддиабет, который можно повернуть вспять. Главное, заметить его вовремя, пока не начались осложнения.


Гликированный гемоглобин показывает средний сахар за три месяца, и это честнее одного анализа. Норма до 5,7 процента, а рост выше говорит о проблемах с углеводами. Такой показатель не зависит от того, что вы съели накануне.


Диабет второго типа растёт тихо, и первые годы нет никаких симптомов. Ловят его только анализами, поэтому самоконтроль так важен после сорока. Запущенный диабет бьёт по сосудам, почкам, зрению и нервам, и эти последствия уже необратимы.


## Липидный профиль


Холестерин делят на плохой и хороший, и соотношение важнее общего числа. ЛПНП забивает сосуды бляшками, а ЛПВП, наоборот, их защищает. Общий холестерин должен держаться до 5,2 ммоль/л, а ЛПНП до 3,3.


Плохой холестерин не болит и копит бляшки годами. Потом случается инфаркт или инсульт, который меняет жизнь за один день. Для мужчины после сорока это главный риск, и его недооценивают чаще всего.


Низкие ЛПВП связывают с большим риском болезней сердца, поэтому их тоже смотрят. Поднять хороший холестерин можно кардионагрузками и рыбой в рационе. Отказ от курения действует быстрее любых добавок.


## Печень и почки


АЛТ и АСТ показывают состояние печени, а норма держится до 40 единиц. Выше этого уровня бывает при алкоголе, жирной печени и приёме лекарств. Печень молчит, пока не станет совсем плохо, поэтому биохимия обязательна.


Билирубин и креатинин дают картину почек, а креатинин до 115 мкмоль/л считается нормой. Высокий уровень значит, что почки хуже фильтруют кровь. Мочевая кислота до 420 мкмоль/л, а выше начинается риск подагры и камней.


Эти показатели ловят болезни на стадии, когда ещё ничего не болит. Почки и печень восстанавливаются, если поймать проблему рано. Запущенные формы лечатся годами, а то и не лечатся вовсе.


## Витамин Д и ферритин


Витамин Д считают не витамином, а гормоном, и он влияет почти на всё тело. Норма от 30 до 100 нг/мл, а в северных широтах дефицит у большинства. Низкий уровень даёт слабость, плохой сон и снижение тестостерона.


Ферритин показывает запасы железа в организме, а норма от 20 до 250. Низкий ферритин означает скрытый дефицит железа, который не виден в общем анализе крови. Усталость, выпадение волос и плохая концентрация его типичные спутники.


Оба показателя часто игнорируют, и зря, потому что дефициты лечатся за месяцы. Достаточно сдать анализ и скорректировать питание или добавки. Самочувствие возвращается заметно быстрее, чем кажется.


## Гормоны для мужчины


Базовый гормональный набор после тридцати пяти включает тестостерон и его спутников. Смотрят общий и свободный тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин и ТТГ. Низкий тестостерон даёт упадок сил, слабое влечение и набор веса.


Проверяют тестостерон утром натощак, так как уровень меняется в течение дня. ТТГ смотрит щитовидную железу, которая управляет обменом веществ. Слабая щитовидка замедляет метаболизм, и вес растёт даже при нормальном питании.


Гормональный фон объясняет многие жалобы мужчины, которые списывают на возраст. Усталость, депрессия и лишний вес часто имеют гормональную природу. Поэтому гормоны входят в чекап наравне с кровью и биохимией.


## ПСА. Маркер простаты


ПСА это простатспецифический антиген, анализ крови на состояние простаты. Его смотрят у мужчин после сорока-пятидесяти лет, а норма составляет до 4,0 нг/мл. Моложе пятидесяти лучше держать уровень ниже 2,5.


Высокий ПСА бывает при воспалении, аденоме или раке простаты. Сам по себе он не ставит диагноз, но рост в динамике это повод для уролога. Важно сдавать ПСА в одной лаборатории, иначе цифры не сопоставимы.


Уролог дополнительно делает пальцевое исследование простаты, оно быстрое и полезное. Не стоит его бояться, дискомфорт проходит за минуту. Рак простаты, пойманный рано, лечится успешно в большинстве случаев.


## Флюорография


Раз в год снимают лёгкие, и эта процедура простая и недорогая. Флюорография ловит туберкулёз на ранней стадии, когда ещё нет кашля. Также она видит новообразования и другие изменения в лёгких.


Для курящих мужчин флюорография особенно важна из-за риска рака лёгких. Курение бьёт по дыхательной системе годами, но первые изменения видны на снимке. Проверка занимает десять минут и может спасти жизнь.


## Артериальное давление и ЭКГ


Давление надо мерить дома, и норма составляет 120 на 80. Гипертония убивает тихо, а инфаркты случаются у людей, которые не знали о давлении. Один тонометр на полке может уберечь от беды лучше любых лекарств.


ЭКГ раз в год после сорока показывает ритм сердца и перегрузку камер. Даже без жалоб электрокардиограмма даёт полезную картину. Проблемы с ритмом проще поймать на плановой проверке, чем в карете скорой.


## Сводная таблица чекапа


АнализРеференсРиски при уровне ниже референса Гемоглобин130-170 г/лАнемия, усталость, одышка, слабость Лейкоциты4,0-9,0 х10^9/лСлабый иммунитет, частые инфекции СОЭ1-10 мм/чПоказатель воспаления при высоком уровне Глюкоза натощак3,3-5,5 ммоль/лГипогликемия, слабость, риск диабета при высоком Гликированный гемоглобиндо 5,7 процентаНизкий редок, важен рост выше нормы Холестерин общийдо 5,2 ммоль/лНизкий редок, важны бляшки при высоком ЛПВПвыше 1,0 ммоль/лБольше риск инфаркта и инсульта ЛПНПдо 3,3 ммоль/лНизкий редок, важны бляшки при высоком АЛТ10-40 Ед/лНизкий не опасен, важен рост Креатинин62-115 мкмоль/лНизкий редок, важен рост при слабых почках Мочевая кислота210-420 мкмоль/лНизкая редка, важен рост при подагре Витамин Д30-100 нг/млСлабость, плохой сон, низкий тестостерон, хрупкие кости Ферритин20-250 мкг/лСкрытый дефицит железа, усталость, выпадение волос Тестостерон12,0-33,0 нмоль/лУпадок сил, слабое влечение, депрессия, вес ТТГ0,4-4,0 мЕд/лНизкий ТТГ при высоком уровне щитовидной железы ПСАдо 4,0 нг/млНизкий не опасен, важен рост при патологии простаты Флюорографиябез очаговых измененийПатология лёгких, туберкулёз, новообразования Артериальное давление120/80 мм рт.ст.Низкое давление, головокружения, обмороки

Таблица носит справочный характер, а референсы отличаются между лабораториями. Трактовать результаты должен только врач, ориентируясь на возраст и историю. Одна и та же цифра для разных людей может быть нормой и патологией.


## Как сдавать правильно


Сдавайте кровь утром натощак, не есть восемь-десять часов, а воду пить можно. Накануне без алкоголя и жирной пищи, иначе цифры будут искажены. Гормоны сдают до десяти утра, а физическую активность перед этим снижают.


Курение не подходит за час до анализа, так как оно меняет картину крови. Флюорографию делают в любой день, раз в год этого достаточно. Давление лучше мерить дома в спокойной обстановке, а не в кабинете врача.


## Итог


Чекап занимает один день, а результат экономит годы жизни. Болезни, пойманные рано, лечатся проще и дешевле запущенных форм. Мужчинам после сорока хватает ежегодного набора из перечисленных проверок.


Общий анализ крови, глюкоза, липиды, печень и почки, витамин Д и гормоны. К ним добавляются ПСА, флюорография и контроль давления, и этого достаточно. Всё это стоит меньше, чем лечение одной запущенной болезни.