Поэтому еще раз остается посоветовать людям, далеким от медицины, в случае необходимости, при обильных кровотечениях накладывать давящую повязку на рану, а если это не помогает, только
АРТЕРИАЛЬНЫЙ ЖГУТ ВЫШЕ МЕСТА ПОВРЕЖДЕНИЯ. Стоит коснуться и такого способа остановки кровотечения, как пальцевое прижатие артерий на протяжении к подлежащим костным выступам в определенных точках на верхней и нижней конечностях. (см. Рис.3а)
Для отчаянных, волевых, находчивых людей хотел бы упомянуть и такой способ временной остановки кровотечения, как закрытие просвета сосуда в ране рукой. Этот прием широко используется во время операций. В критической, отчаянной ситуации пальцами в ране на ощупь зажимают поврежденный сосуд. Это очень эффективный способ мгновенного действия, не требующий никакого специального оснащения и оборудования. Из опыта ВОВ известен случай, о котором писал в своих воспоминаниях хирург, академик, министр здравоохранения СССР Б.В.Петровский. Как к нему однажды после воздушного налета пришел солдат с осколочным слепым ранением шеи с повреждением позвоночной артерии. Именно той артерии, что была сдавлена пулей у В.Ленина после покушения Ф.Каплан, и в результате чего у него развились тяжелейшие хронические мозговые нарушения. Так вот, тот солдат пальцем в глубине раны на ощупь остановил кровотечение из этой артерии (90% ранений шеи считаются смертельными!). Он был потом прооперирован и остался жив. Как писал Б.Петровский, солдат этот до призыва был студентом-медиком, видимо очень хорошим...
Второй случай, о котором хочу рассказать, произошел с профессором Н.Богоразом в Харькове до войны. Хирургам старшего поколения должно быть еще помнится его монография по восстановительной хирургии. Однажды с ним случилось большое несчастье, спеша на операцию, по дороге он попал под трамвай. Были оторваны обе ноги, началось сильнейшее кровотечение. И этот человек, превозмогая боль, осознавая весь ужас случившегося, нашел в себе силы, мужество и самообладание, чтобы пальцами пережать обе бедренные артерии в паху и держать их, пока не подоспела скорая помощь. Профессор остался жив и лишившись ног, тем ни менее не оставил хирургию.
Я намеренно упомянул эти два случая, чтобы показать, что выдержка, мужество, находчивость, помогали, казалось бы, даже в самых безысходных ситуациях, оставшимся один на один с бедой, тем ни менее выйти победителем из схватки с судьбой, сохранив себе жизнь.
Кровотечения составляют до 80% непосредственных причин смерти на поле боя. Опыт ВОВ дает и другие цифры, до 10% погибших на поле боя из-за кровотечений, имели кровотечения совместимые с жизнью, их могли остановить сами раненные, но по той или иной причине, в силу сложившихся обстоятельств, этот шанс не был использован.
Войны (большие) уходят в прошлое, но травмы, и в первую очередь, на автомобильных дорогах возрастают. Тут и увеличивающиеся катастрофы на железных дорогах, воздушных, морских и речных судах. Техногенные катастрофы, землетрясения, наводнения, ураганы, пожары, обвалы, завалы, взрывы, в том числе и во время подземных работ, и участившиеся, ставшие "привычными" терракты, происходят с ужасающим постоянством и число жертв при этом возрастает. И зачастую, пока к месту аварии не прибудут спасатели, медицинские бригады, жизнь пострадавших висит на волоске, зависит от воли случая: сможет ли кто-то, оказавшийся в этот момент рядом, сделать, в сущности, не такую уж и сложную манипуляцию, чтобы сохранить пострадавшему жизнь.
|
| 03.06.1999г.,
| Киев,
| Врач-травматолог высшей категории Анатолий МЕЛЬНИК |