Прилих Ник
"Homo Economicus: Перезагрузка..." Здравоохранение: ...

Самиздат: [Регистрация] [Найти] [Рейтинги] [Обсуждения] [Новинки] [Обзоры] [Помощь|Техвопросы]
Ссылки:
Школа кожевенного мастерства: сумки, ремни своими руками Типография Новый формат: Издать свою книгу
 Ваша оценка:
  • Аннотация:
    Как профи-пациент автор утверждает: при всех (многочисленных) "но" наше здравоохранение является предметом законной зависти наших соседей по планете. И, все-таки - НО - нет предела совершенству. А посему - некоторые предложения по ее дальнейшему все-таки совершенствованию.
  О СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
  
  1. Можем же, если захотим!
  2. Ну почему так-то?
  3. Предложения
  4. Где ресурсы? Их есть у меня!
  
  Автор, будучи весьма зрелым человеком и оставаясь при этом человеком спортивным, приобрел весьма обширный опыт лечений от множества недугов, обретя вполне обоснованный статус профессионального больного, что позволяет ему весьма и весьма компетентно рассуждать о нашей системе здравоохранения.
  Начну с общей оценки.
  
  1. Можем же, если захотим!
  
  Наша система здравоохранения как система страховой медицины для граждан страны - весьма и весьма хороша.
  Да, не без проблем:
  • Не достает мест в стационарах (до 6-ти мест в палатах стационаров и даже, иногда бывает - кровать больного в коридоре).
  • Не всегда постельное белье удовлетворяет даже элементарный эстетико-гигиенический вкус.
  • Не всегда, не везде, не весь персонал (особенно средний) достаточно учтив с пациентами.
  • Оставляет желать лучшего состояние некоторых объектов здравоохранения и особенно санузлов в них.
  • Не поражает воображение разнообразие и качество приготовления блюд для больных.
  • Очень дороги услуги, не попадающие под страховку, и некоторые препараты.
  • Некоторые медицинские процедуры по ОМС труднодоступны - ожидание может затянуться на месяцы.
  • Нехватка персонала делает процедуру посещения врача весьма хлопотной процедурой, особенно когда предполагается взаимосвязанное посещение нескольких узких специалистов - нужно записываться с раннего утра (с начала рабочего дня) на день через несколько недель от дня записи.
  
  Но, по существу, это хотя и не очень приятные, но, все-таки - мелочи.
  Главное: профессиональная (высокопрофессиональная!) медицинская помощь на уровне последних мировых технологий и препаратов - бесплатна (ну или почти бесплатна). Это ли не мечта подавляющего большинства граждан-наших соседей по планете?!
  
  2.Ну почему так-то?!
  
  А вот что не укладывается ни в рамки здравого смысла, ни в представления о человечности, ни в понимание сути клятвы Гиппократа - это следующее: по телевидению регулярна социальная реклама-запросы о помощи (нехватка денег) для лечения детей с тяжелыми заболеваниями. Требующиеся суммы (непосильные для близких детей) от сотен тысяч до десятков миллионов (25 и более) рублей. Если вдуматься, то охватывает оторопь... Социальное государство, исповедующее неудержимый патернализм (поддержка банков, крупнейших предприятий с госучастием, не говоря о 41 млн. пенсионеров) не в силах (или не хочет?) обеспечить жизненно необходимую потребность своего маленького гражданина (по нашей огромной стране - десятки тысяч так дефицитных для нас граждан)...
  И эскулапы-бизнесмены тоже хороши... Заламывают столько, сколько в силах выговорить. А ведь общество в них "вложилось" не по-детски - образование (6-8 лет), специализации, условия для работы, оборудование... Да и зарплаты особенно у специалистов редких специализаций, высокопрофессиональных, в особенно Москве и Санкт-Петербурге (не будем кривить душой) вполне позволяют сводить концы с концами. И все равно... Что это? Утрата реальности? Жадность немеряная? Зависть к уровню жизни привластной тусовки? Насмотрелись Голливуда?
  Да, можно понять: упустили технологический рывок - технологии, препараты, приборы-оборудование, методики лечения. Приходится закупать извне. Но, полагаю, даже при самом худшем "раскладе" - в 25 млн. заложены и коньяк за 100 тыс. и брюлик любовнице, и авто за пять...
  Печально. Уродливо. И - испанский стыд...
  
   3.Предложения
  
  • Медицинская статистика не должна быть хоть и благой, но самоцелью, инструментом отчетности бюрократической машины. Она, медицинская статистика, при должной организации ее структуры и техники сбора и анализа - бесценный кладезь информации для уточнения диагноза, контроля процессов в организме пациента (посредством ИИ), выявления популяционных тенденций (новые штаммы, предвестники эпидемий), эффективного и обоснованного планирования в здравоохранении (потребность в помещениях, оборудовании, персонале (по специализациям), по препаратам).
  • Прецеденты типа приглашений "Скажи "спасибо" доктору!" уже имеются. Кажется очевидным, что повысить мотивацию, ответственность, профессионализм и врачей, и администраций, и среднего персонала, и чиновничества от медицины можно введением в обиход портала мнений пациента о всех аспектах его не всегда добровольных контактов с медиками (специализированная часть социального рейтинга (СР) - в виде оценка профессионализма персонала и самого учреждения). Подчеркну: в подавляющем большинстве случаев контактов с врачами худшим в общении были некоторые "сухость" и отстраненность, что, скорее всего, никак не коррелирует ни с формальным, ни "практическим" профессионализмом. Удивлен и рад.
  • Даже осуществленное государством повышение зарплат медиков - полумера, скорее - "отписка". Безапелляционный индикатор этого - нехватка врачей. А работа врача - это служение, наряду со службой воинской (к сожалению, высокий термин "служение" захватан потными ручонками рвущихся к популярности и "бабкам" актёрики). Чтобы быть хорошим врачом - мало быть отличником студентом и ординатором, успешно преодолевающим затем препятствия специализации и повышения квалификации. Еще - чутье (при постановке диагноза и определение тактики лечения), терпение, способность к сочувствию, соболезнованию в прямом и непосредственном смысле этого слова. Врач - это не прост работа по полученной специальности, это - призвание. Но это высокое чувство - готовность принимать на себя чужую боль - абсолютно неприемлемо эксплуатировать, унижая смешным вознаграждением. Убежден, в отличие от государства общество вполне адекватно оценило бы место доктора в его жизни.
  • Пример из жизни. На протяжении года не могли установить диагноз - причину анемии - все возможные обследования и не по разу были осуществлены, диагноз - никак. В конце концов по поводу диагноза была высказана гипотеза (хотя и с очень-очень серьезной оговоркой - про онкологию), проверка которой в стационаре дала желаемый результат. Трехстраничный художественный текст об одном дне такого больного (болезнь в стадии обострения) был предложен для оценки его художественных достоинств ИИ (DeepSeek). ИИ (не поворачивается язык назвать ИИ программой) не только "высказал" лестную оценку текста, указав сильные и слабые его стороны, но и, "по собственной инициативе", без соответствующего промпта, по переживаниям больного, без анализов, назвал диагноз, следуя которому и удалось купировать недуг. Резюме: необходимо широчайшее и глубочайшее внедрение ИИ в медицину (не только в ту ее часть, где куются "прорывные технологии", но и в "руки" участкового терапевта), чтобы исключить из работы врача рутину и повысить эффективность его работы и достоверность постановки диагноза.
  • Страховая медицина - калька с западных структур, большой (очень большой) и паразитирующий на экономике и на не имеющих выбора гражданах бизнес. Почти слово в слово - и об обеспечении лекарствами. Медицина и лекарства - жизненно необходимые потребности граждан общества и они должны служить людям (а через них - и обществу) - качественные диагностика, высокотехнологичные процедуры и высокоэффективные современные препараты (не рушащие экономики граждан и домохозяйств) не только смогут гораздо эффективнее "оздоравливать" население от "физических" и ментальных недугов (возвращая экономике так недостающие человеко-часы), но и оздоровить моральное состояние общества, исключая у его граждан нередкую альтернативу: что дешевле - купить лекарства или умереть, если до зарплаты еще две недели?
  
  4.Где ресурсы? Их есть у меня!
  
  Источников - масса:
  • Чудовищно избыточный неэффективный вороватый непрофессиональный ресурсоемкий госаппарат (см., в частности, о правоохранительной системе в Ч.1).
  • Повышение эффективности производства
  • Здоровая трансформация внешней торговли
  • Исключение из экономики банков и банкиров
  • Исключение избыточного потребления граждан вообще и олигархов (как так? какие олигархи? какие супермены-топ-менеджеры госструктур - Сбер, ВТБ, ЛУКОЙЛ с миллиардными зарплатами?) в частности.
   Думаю, средств не только достаточно, но и в избытке. Нужны только 1) желание и 2) умение.
 Ваша оценка:
Связаться с программистом сайта.

Новые книги авторов СИ, вышедшие из печати:
О.Болдырева "Крадуш. Чужие души" М.Николаев "Вторжение на Землю"

Как попасть в этoт список

Кожевенное мастерство | Сайт "Художники" | Доска об'явлений "Книги"