Вероятность спуска и переноса раненых к кедру в деле группы Дятлова: судебно-медицинский и функциональный анализ
Введение
В ряде реконструкций событий по делу группы Дятлова выдвигается допущение, что тяжело травмированные участники могли быть не только способны к самостоятельному передвижению, но и перемещены другими членами группы - путём поддержки, частичного переноса или волочения - от района палатки к кедру (уголовное дело 1959 г.; протоколы поисков).
Подобное допущение требует отдельного анализа, поскольку перенос раненых в условиях экстремального холода, глубокого снега и ночного времени имеет собственные, хорошо описанные в медицине катастроф и травматологии ограничения и риски, принципиально отличающиеся от бытовых представлений о "помощи пострадавшему" (медицина катастроф; клинические руководства по эвакуации пострадавших).
Для оценки вероятности переноса необходимо учитывать совокупность факторов, каждый из которых снижает функциональную реализуемость сценария:
1. Дистанция: порядка 1,4-1,6 км от палатки до района кедра (по схемам и протоколам дела) (протоколы осмотра местности, 1959; схемы поисков).
2. Рельеф: спуск по склону с последующим движением по целинному снегу (материалы дела; схемы маршрута).
3. Снег: глубокий, рыхлый, без троп и настила (показания поисковых групп).
4. Температура: экстремально низкая (−25...−40 №C) (метеосводки, показания участников поисков).
5. Время: ночь, ограниченная видимость, отсутствие ориентиров (материалы дела).
6. Состояние группы: часть участников без верхней одежды, в состоянии стресса, переохлаждения и утомления (протоколы осмотра тел; СМЭ).
Эти условия являются критическими даже для организованных спасательных работ, а тем более - для спонтанного переноса силами небольшой туристической группы (медицина катастроф; принципы полевой эвакуации).
⸻
2. Телесные повреждения по актам СМЭ (ключевые цитаты)
2.1. Людмила Алексеевна Дубинина
"...имеется множественный перелом рёбер справа и слева с повреждением мягких тканей и обширным кровоизлиянием в грудную полость..."
"...переломы рёбер причинены при жизни, под воздействием значительной силы..."
"...повреждения грудной клетки являются опасными для жизни..."
(акт СМЭ Л. А. Дубининой, 1959 г.).
2.2. Семён Алексеевич Золотарёв
"...переломы II, III, IV, V, VI рёбер справа с кровоизлиянием в мягкие ткани и плевральную полость..."
"...указанные повреждения причинены при жизни и относятся к тяжким телесным повреждениям..."
(акт СМЭ С. А. Золотарёва, 1959 г.).
2.3. Николай Владимирович Тибо-Бриньоль
"...имеется вдавленный перелом костей черепа..."
"...кровоизлияние под твёрдую мозговую оболочку..."
"...повреждение является прижизненным и смертельным..."
(акт СМЭ Н. В. Тибо-Бриньоля, 1959 г.).
Указанные повреждения относятся к категории жизнеугрожающих и сопровождаются выраженными функциональными ограничениями, что подтверждается как судебно-медицинской практикой, так и клиническими данными (судебная медицина; PubMed Central - chest trauma, severe TBI).
⸻
3. Формы возможного "переноса" и их ограничения
3.1. Поддержка при ходьбе
(раненый идёт сам, его поддерживают с двух сторон)
Требует сохранённой опорной функции ног и координации, невозможна при выраженной боли в грудной клетке и при тяжёлой ЧМТ, а также предполагает синхронное движение по глубокому снегу (клинические данные по chest trauma; последствия ЧМТ).
Для лиц с множественными переломами рёбер и грудной компрессией этот вариант функционально малореален (PubMed Central - rib fractures).
⸻
3.2. Волочение по снегу
(за руки, за одежду, по насту или целине)
В рыхлом снегу волочение почти равноценно подъёму веса, снег создаёт дополнительное сопротивление, резкие рывки усиливают боль и риск усугубления травм, резко возрастает риск переохлаждения и шока (медицина катастроф; полевые руководства).
Волочение по неровному снежному рельефу при грудных травмах практически гарантирует усиление повреждений (судебно-медицинская практика).
⸻
3.3. Перенос на импровизированных носилках
(куртки, лыжи, палки)
По материалам дела лыжи и палки находились у палатки; изготовление носилок требует времени и условий, а перенос по целине требует не менее четырёх человек, при этом скорость движения резко падает (материалы дела; практика спасательных работ).
Даже профессиональные спасатели считают такой перенос крайне тяжёлым в аналогичных условиях (медицина катастроф).
Любое смещение тела вызывает микроподвижки отломков, повышает риск повреждения лёгких, сосудов и плевры, усиливает внутригрудное кровотечение (судебная медицина; клинические обзоры по chest trauma).
Перенос без фиксации грудной клетки не только болезнен, но и объективно опасен для жизни (PubMed Central - rib fractures).
⸻
4.2. Черепно-мозговая травма
При тяжёлой ЧМТ тряска и наклоны усиливают внутричерепное давление, возможны вторичные кровоизлияния и резкое ухудшение состояния (PubMed Central - severe TBI).
Любое волочение или перенос без жёсткой фиксации головы считается грубым нарушением медицинских принципов (клинические рекомендации).
⸻
4.3. Вероятность "доламывания"
Судебно-медицинская практика исходит из того, что при неадекватной транспортировке тяжёлые травмы усугубляются, появляются дополнительные кровоизлияния и нарастают признаки шока (методические материалы судебной медицины).
Перенос не сохраняет состояние травмы, а ухудшает его.
⸻
5. Откуда берётся вероятностная оценка (проценты)
Оценка вероятности не является статистической в строгом смысле, поскольку отсутствуют экспериментальные серии, воспроизводящие условия дела Дятлова. Это экспертная вероятностная оценка, применяемая в медицине катастроф и судебной экспертизе (методология экспертных оценок).
Она складывается из клинических данных, функциональных ограничений, физики движения, условий среды и человеческого фактора (PubMed Central; медицина катастроф).
Отсюда формируется итоговая оценка <10-15 %, а при неблагоприятных сочетаниях факторов - близкая к нулю.
⸻
6. Итоговая оценка сценария переноса
С учётом тяжёлых травм, зафиксированных СМЭ, отсутствия средств иммобилизации, глубокого снега, мороза, значительной дистанции и малочисленности группы, сценарий организованного переноса тяжело травмированных от палатки к кедру является крайне малореализуемым и медицински неблагоприятным (судебная медицина; медицина катастроф).
⸻
7. Выводы
1. Самостоятельный спуск тяжело травмированных - крайне маловероятен (СМЭ; клинические данные).
2. Перенос силами группы - ещё менее реалистичен, чем самостоятельное движение (медицина катастроф).
3. Перенос неизбежно должен был привести к усугублению травм, что не полностью согласуется с зафиксированной картиной повреждений (акты СМЭ).
4. Следовательно, либо тяжёлые травмы были получены после завершения перемещения, либо механизм их получения не соответствует сценарию спуска от палатки.
Список литературы и источников
I. Материалы уголовного дела о гибели группы Дятлова
1. Уголовное дело о гибели туристов под руководством И. А. Дятлова.
Свердловская область, 1959 г.
Материалы предварительного следствия, протоколы осмотров, схемы местности.
2. Протоколы осмотра места происшествия, февраль-март 1959 г.
(палатка, склон, район кедра, трассы движения).
3. Схемы поисковых работ и маршрута группы, составленные в ходе поисков 1959 г.